首页 > 内科 > 肾内科

先天性肾积水怎么治疗

| 1人回答 | 39次阅读

问题描述:
先天性肾积水怎么治疗

全部回答
1条回答

刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

先天性肾积水可通过定期复查、药物治疗、输尿管支架置入术、肾盂成形术、肾切除术等方式治疗。先天性肾积水通常由输尿管狭窄、输尿管瓣膜、输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻、多囊肾发育不良等原因引起。

1、定期复查

轻度先天性肾积水可能无明显症状,仅需定期通过超声检查监测积水程度。若积水稳定且无肾功能损害,可继续观察。家长需每3-6个月带孩子复查,记录肾盂前后径变化,避免漏诊病情进展。

2、药物治疗

合并尿路感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等抗生素控制感染。若存在膀胱输尿管反流,可能需长期小剂量抗生素预防感染。药物使用需严格遵循儿科医生指导。

3、输尿管支架置入术

对于中重度积水但肾功能尚可者,可通过膀胱镜放置双J管引流尿液,缓解肾盂压力。该微创手术创伤小,支架通常留置2-3个月。术后需预防支架相关尿频、血尿等不适,家长应注意观察患儿排尿情况。

4、肾盂成形术

肾盂输尿管连接部梗阻导致的积水,需切除狭窄段后重建尿路通道。开放手术或腹腔镜手术成功率较高,术后需留置引流管监测尿量。该手术宜在1岁后进行,避免影响肾脏发育。

5、肾切除术

患侧肾功能严重丧失且对侧肾功能正常时,可考虑切除无功能肾脏。术前需通过放射性核素扫描评估分肾功能,切除后需定期监测对侧肾脏代偿情况。该手术多为最后选择方案。

先天性肾积水患儿日常应保持每日充足饮水,避免憋尿,预防便秘减少腹腔压力。饮食注意低盐低脂,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。避免剧烈运动撞击腰部,定期复查尿常规和肾功能。若出现发热、腰痛、血尿等症状需立即就医。术后患儿家长需遵医嘱护理伤口,观察排尿量及性状变化。

其它精选问题

推荐 佛手瓜为什么孕妇不能吃

孕妇一般可以适量食用佛手瓜,但需注意特殊情况下可能存在的风险。佛手瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维和矿物质,有助于补充孕期所需营养。但部分人群可能因个体差异或特殊状况需谨慎食用。

佛手瓜性质偏寒凉,对于胃肠功能较弱的孕妇,过量食用可能引发腹胀、腹泻等不适。孕期激素变化可能导致胃肠敏感,寒性食物可能加重消化系统负担。若孕妇存在脾胃虚寒体质,表现为怕冷、大便稀溏等症状,建议减少食用量或烹调时搭配姜片等温性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷类物质,正常烹饪可分解,但过敏体质孕妇接触生瓜时可能出现皮肤瘙痒,建议削皮处理并充分加热。个别地区栽培过程中可能使用农药,需彻底清洗或选择有机产品。

佛手瓜的龙须部分含有较多草酸钙结晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引发舌麻感。孕妇如患有妊娠期糖尿病需注意控制摄入量,虽然其升糖指数较低,但过量仍可能影响血糖。腌制或发酵处理的佛手瓜可能含较高钠盐,妊娠高血压患者应避免。传统医学认为孕早期胎儿着床不稳定时,应减少寒凉食物摄入以固胎元,但现代医学尚未证实其直接关联。若孕妇既往有食物过敏史或食用后出现皮疹、呕吐等反应,应立即停止食用并就医。

建议孕妇将佛手瓜焯水后清炒或煲汤,避免凉拌等生冷吃法。初次尝试可少量食用观察反应,搭配鸡蛋、瘦肉等蛋白质食物提高营养均衡性。选购时选择表皮光滑无斑点的新鲜果实,储存时间不宜超过3天。孕期饮食应注重多样性,单次佛手瓜摄入量控制在100-150克为宜,每周食用2-3次较为安全。若存在先兆流产、妊娠剧吐等特殊情况,应遵医嘱调整饮食结构。

相关阅读精选

点击查看更多