| 1人回答 | 65次阅读
脊柱侧弯术后并发症的发生概率因人而异,多数患者术后恢复良好,仅少数可能出现短期不适或长期问题。脊柱侧弯手术的潜在并发症主要有神经损伤、感染、内固定失效、假关节形成、邻近节段退变等。
1、神经损伤
术中可能因牵拉或器械操作导致暂时性神经功能障碍,表现为肢体麻木或肌力下降。多数症状可在数周内缓解,严重者需神经营养药物干预。术中神经监测技术的应用已显著降低此类风险。
2、感染风险
术后切口感染多发生于术后两周内,表现为红肿热痛或渗液。严格无菌操作配合预防性抗生素使用可将感染概率控制在较低水平。深部感染可能需清创手术联合长期抗感染治疗。
3、内固定失效
螺钉松动或钛棒断裂多见于骨融合延迟的患者,与过早负重或骨质疏松有关。术后需佩戴支具保护,定期影像学复查可早期发现异常。翻修手术需根据具体情况进行个体化处理。
4、假关节形成
植骨融合失败可能导致手术节段异常活动,引发慢性疼痛。吸烟、营养不良等因素会显著增加发生概率。二次融合手术需联合生物骨材料增强,术后需严格制动。
5、邻近节段退变
远期可能因代偿性负荷增加导致相邻椎间盘或小关节退化。科学的功能锻炼和核心肌群训练能延缓退变进程,严重者需考虑延伸固定范围。
术后三个月内应避免弯腰扭转等动作,睡眠时保持脊柱中立位。营养补充需注重钙质与维生素D摄入,适度游泳等低冲击运动有助于功能恢复。定期随访对于早期发现并发症至关重要,出现持续疼痛或功能异常应及时复查。康复过程中物理治疗师的指导能有效改善脊柱柔韧性与肌肉平衡,心理疏导可帮助应对恢复期的焦虑情绪。