健康知道
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肺气肿、冠心病、心力衰竭患者可在医生指导下谨慎使用人血白蛋白，但需严格评估适应症与禁忌症。
人血白蛋白适用于严重低蛋白血症或血容量不足的患者，其通过提高血浆胶体渗透压可改善水肿症状。对于心力衰竭合并肺气肿的患者，若存在大量胸腔积液或严重营养不良，短期使用可能有助于缓解症状。但需注意，人血白蛋白可能增加心脏前负荷，冠心病患者使用需监测心功能变化，避免诱发急性心力衰竭。输注过程中需控制速度，通常配合利尿剂减轻容量负荷。
活动性心力衰竭未控制、严重贫血或对白蛋白过敏者禁用。部分肺气肿患者可能因高蛋白血症导致血液黏稠度增加，加重微循环障碍。若患者存在肾功能不全，需警惕蛋白尿加重风险。临床使用前需检测血清白蛋白水平，通常低于25g/L才考虑补充，且须排除其他可纠正的低蛋白原因。
患者日常需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重水钠潴留。建议采用高蛋白易消化饮食，如鱼肉、蛋清等优质蛋白，分次补充。监测每日体重变化，若3天内增加超过2公斤需及时就医。避免剧烈活动，可进行床边踝泵运动促进循环。定期复查血常规、肝肾功能及心脏超声，调整治疗方案需由心血管与呼吸科医生共同评估。
