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多发性骨髓瘤身上疼可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、骨髓移植、日常护理等方式缓解。多发性骨髓瘤引起的疼痛通常由骨质破坏、病理性骨折、肿瘤压迫神经、高钙血症、淀粉样变性等原因引起。
1、镇痛药物
多发性骨髓瘤患者出现疼痛时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解轻度疼痛。中重度疼痛可使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等。使用镇痛药物需注意胃肠道反应、成瘾性等不良反应，避免自行调整剂量。
2、放射治疗
局部疼痛明显的患者可采用低剂量放射治疗，通过抑制肿瘤细胞生长减轻骨痛。放射治疗对孤立性浆细胞瘤或局部骨质破坏效果较好，常见副作用包括皮肤反应、乏力等。治疗前需评估病灶范围，通常采用分次照射方案。
3、靶向治疗
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米注射液、卡非佐米注射液等可抑制肿瘤细胞增殖，减轻骨质破坏相关疼痛。免疫调节剂如来那度胺胶囊通过调节免疫微环境控制病情进展。靶向治疗需监测血常规、肝肾功能及周围神经病变等不良反应。
4、骨髓移植
适合年轻且身体状况良好的患者，通过大剂量化疗后输注自体造血干细胞重建骨髓功能。异基因移植可提供长期疾病控制但移植相关风险较高。移植前需评估器官功能，移植后需密切监测感染、移植物抗宿主病等并发症。
5、日常护理
保持适度活动可预防肌肉萎缩和关节僵硬，但需避免剧烈运动导致病理性骨折。使用硬板床和腰围支撑可减轻脊柱负担。保证钙和维生素D摄入有助于维持骨密度，疼痛发作时可尝试热敷或调整体位缓解不适。
多发性骨髓瘤患者应定期监测血钙水平和肾功能，避免跌倒等外伤风险。饮食需保证充足蛋白质摄入，限制高钙食物。疼痛持续加重或出现新发骨痛应及时复查影像学，调整治疗方案。保持良好作息和情绪状态有助于提高疼痛耐受性，家属应协助记录疼痛特点和用药情况。
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