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造血干细胞移植的风险有哪些

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造血干细胞移植的风险有哪些

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
造血干细胞移植可能带来的风险包括感染、移植物抗宿主病GVHD、器官损害等,这些风险受移植类型、患者体质及准备过程影响。提前进行全面检查,选择合适治疗方案,并在移植后密切监控和管理是降低风险的关键。
1、感染风险:
造血干细胞移植期间,患者的免疫系统因预处理如化疗、放疗受到抑制,极易感染细菌、病毒及真菌等。例如,患者可能会出现发热、咳嗽或腹泻等症状。为了预防感染,可以在无菌环境中进行移植,术后严格遵循医嘱,使用广谱抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物控制感染,也要避免接触公众场所和生病的人群。
2、移植物抗宿主病GVHD:
尤其在异基因移植中,捐献者细胞可能攻击患者自身的组织器官,导致急性或慢性GVHD。其常见症状包括皮肤起疹、肠胃不适、肝功能异常等。为预防这一风险,常使用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司或激素类药物,还需要定期复查血液指标和身体状况以便及时干预。
3、器官损害:
由于移植过程中的强烈预处理或药物毒性,可能对心脏、肝脏、肺脏或肾脏造成压力。例如,部分患者可能因长期服用药物而引发肝功损害或肾功能异常。减轻器官负担的对策包括优化药物选择,定期进行肝肾功能监测,避免使用对器官毒性大的药物,必要时调整免疫抑制剂剂量。
4、其他风险:
移植还可能诱发贫血、血小板减少或其他血液学并发症,甚至可能增加未来患特定恶性肿瘤的风险。这些并发症通常需要进一步的药物支持治疗、输血或干预措施来应对。
移植后的持续健康监测与风险管理是长期生存的重要保障。患者应保持良好的卫生习惯,配合医生进行定期复查,发现异常即刻处理。同时,家属的支持及健康的心理状态对于风险管理也至关重要。

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