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乙肝245阳性提示既往感染或疫苗接种后免疫反应，可通过定期复查、肝功能评估、病毒载量检测、肝脏超声等方式监测。通常由自然清除病毒、疫苗接种成功、隐匿性感染、检测误差等原因引起。
每6-12个月检测乙肝两对半和肝功能，观察抗体滴度变化。自然清除病毒后表面抗体可持续存在，无须特殊治疗。
若ALT/AST异常需排查其他肝损伤因素。疫苗接种成功者肝功能多无异常，可配合肝脏弹性检测评估纤维化程度。
高精度HBV-DNA检测排除隐匿感染。极少数隐匿感染者可能出现病毒再激活，需考虑恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
筛查肝硬化或占位性病变。检测误差时建议换用不同试剂复测，假阳性多与试剂敏感度或交叉反应有关。
保持规律作息和均衡饮食，避免酒精和肝毒性药物，接种乙肝疫苗者可每5年检测抗体水平。
乙肝抗体是人体免疫系统针对乙型肝炎病毒产生的特异性蛋白质，主要包括表面抗体、核心抗体和e抗体三种类型，分别反映不同感染阶段或免疫状态。
乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性提示对乙肝病毒具有免疫力，可能通过疫苗接种或自然感染后产生。
乙肝核心抗体阳性表明曾感染过乙肝病毒，可能存在于康复者或慢性感染者体内，需结合其他指标判断感染状态。
乙肝e抗体阳性通常出现在病毒复制减弱期，可能提示慢性乙肝患者进入低复制状态，但仍有传染性。
不同抗体组合模式具有不同临床意义，如表面抗体单独阳性为理想接种效果，需通过专业检测综合判断。
建议定期检测乙肝抗体水平，高危人群可加强疫苗接种，日常避免共用注射器或剃须刀等可能接触血液的物品。
