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皮质旁骨软骨瘤样增生是指什么

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皮质旁骨软骨瘤样增生是指什么

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
皮质旁骨软骨瘤样增生是一种非常罕见的疾病。是一种异位的骨化,最长累及的部位就是手和足骨。查X线会有典型的表现,就是有重度的钙化或者是有骨化的肿块。有宽的基底部附着在其下方,表现正常的骨质上。而且肿块的外形是非常光滑的,也可能会有分叶状的表现。在组织病理学的检查上,会发现有大量富含细胞的软骨,该软骨表现出向骨小梁的转化倾向。在小梁的间隙内有梭形细胞的存在以及双核细胞是常见,并且伴有明显的成骨活动,表现有时会被误诊为骨旁骨肉瘤。这种疾病非常罕见,从1983年有过一次报道之后,至今只有为数不多的几例病例。

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儿童做腹部B超检查时,膀胱充盈程度以有尿意但能短暂忍耐为宜,通常需饮水300-500毫升后等待30-60分钟。

腹部B超检查需要膀胱适度充盈以形成良好声窗。儿童饮水后膀胱逐渐充盈,当出现明显尿意但尚未达到急迫难忍时,此时膀胱壁被撑开且内部无气体干扰,能清晰显示子宫、卵巢或前列腺等盆腔器官结构。检查前可让孩子分次饮用温水,避免一次性大量饮水导致腹胀不适。学龄期儿童可主动表达尿意感受,家长需观察孩子是否频繁揉搓下腹、坐立不安等表现,这些信号提示膀胱充盈度已达标。婴幼儿无法准确表达时,可通过触摸下腹部判断膀胱是否膨隆,若触及拳头大小包块且按压有弹性,通常达到检查要求。

部分特殊情况需调整憋尿程度。泌尿系统感染患儿可能因炎症刺激出现尿频尿急,少量尿液即可产生强烈尿意,此时应以图像清晰度为标准而非主观感受。神经源性膀胱患儿因排尿功能障碍,过度憋尿可能导致尿液反流,需严格遵医嘱控制饮水量。先天性膀胱发育异常儿童可能无法通过常规饮水量达到理想充盈状态,需超声医师动态评估图像质量调整检查方案。

检查结束后应鼓励孩子立即排尿,避免长时间憋尿引发尿路感染。家长可提前准备孩子喜欢的饮料提高配合度,检查过程中用玩具或绘本转移注意力缓解焦虑。若孩子因恐惧哭闹导致检查中断,可暂停后安抚情绪再继续,必要时与超声医师沟通调整检查方案。

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