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肛周脓肿为什么要挂线

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肛周脓肿为什么要挂线

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
肛周脓肿挂线是(为了)保护括约肌。因为形成脓腔,假如脓腔就这么大,这个时候损伤的一个刀口对于肛门就很小,但是脓腔不是这么大而是这么大。这种时候做完手术以后,脓腔对周围肌肉的侵蚀作用就比较大。要把脓腔给处理掉以后会产生两个问题。第一肌肉断得过多,第二有出血问题。挂上线以后是拿这个线去勒,也就是把剩下的那部分病灶不是直接切开了,而是拿线去慢慢勒断。勒断有这个优点,就是一边勒,周围的组织一边形成粘连形成瘢痕,形成瘢痕以后就粘住了。所以遇到脓肿的时候,现在的观点认为浅的脓肿一次性根治。深的脓肿把脓先放出来变成一个浅的脓肿,然后再正规做手术。这种时候挂线的比率就会低,或者即便是挂线,线也变得很短。

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肛周脓肿早期可通过热敷、抗生素治疗、饮食调节、局部清洁、手术治疗等方式缓解。肛周脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、肛门腺堵塞、肛裂、糖尿病等因素引起。 1、热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。使用温水浸湿毛巾,敷于患处15-20分钟,每日2-3次。热敷有助于软化脓肿,促进脓液排出,减轻不适感。 2、抗生素治疗:肛周脓肿多由细菌感染引起,抗生素可以有效控制感染。常用药物包括头孢呋辛酯片500mg每日两次、阿莫西林胶囊500mg每日三次、甲硝唑片400mg每日三次。抗生素需在医生指导下使用,避免滥用。 3、饮食调节:饮食对肛周脓肿的恢复至关重要。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、菠菜等,有助于软化大便,减少排便时的疼痛。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精,以免加重炎症。 4、局部清洁:保持肛门部位清洁是预防感染的关键。每次排便后用温水清洗肛门,避免使用刺激性肥皂。可以使用含有抗菌成分的湿巾,如含有茶树油的湿巾,有助于减少细菌滋生。 5、手术治疗:对于较大或反复发作的肛周脓肿,手术治疗是必要的。常见手术方式包括脓肿切开引流术和肛瘘切除术。手术可以彻底清除脓液和感染组织,防止脓肿复发。术后需注意伤口护理,定期复查。 肛周脓肿的早期治疗需要综合多种方法,热敷和局部清洁有助于缓解症状,抗生素治疗控制感染,饮食调节促进恢复,手术治疗适用于严重病例。患者应注意个人卫生,避免久坐,适当进行提肛运动,增强肛门肌肉力量。饮食上多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘。定期复查,遵医嘱进行后续治疗和护理,有助于彻底治愈肛周脓肿,防止复发。

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