健康知道
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狂犬疫苗通常需要接种5针，分别在第0、3、7、14、28天进行注射。狂犬病暴露后预防处置方法主要有伤口处理、疫苗接种、被动免疫制剂注射三种措施。
1、伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒。
2、疫苗接种：采用五针法或四针法接种人用狂犬病疫苗，需严格按照免疫程序完成全程接种。
3、被动免疫：对于三级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。
4、暴露分级：根据接触方式和损伤程度分为三级，不同级别暴露采取不同的预防处置方案。
被可疑动物咬伤后应立即就医，由专业医生评估暴露等级并制定免疫方案，不可擅自中断疫苗接种程序。
孟鲁司特可能引起儿童神经精神症状、过敏反应、肝功能异常及生长发育影响，需在医生指导下谨慎使用。
1、神经精神症状孟鲁司特可能诱发儿童焦虑、失眠、幻觉等神经精神症状，可能与药物通过血脑屏障影响神经递质有关。家长需密切观察孩子情绪行为变化，出现异常应立即停药并就医。相关替代药物包括布地奈德吸入剂、氯雷他定片等。
2、过敏反应部分儿童使用后出现皮疹、血管性水肿等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。家长需注意首次用药后观察至少30分钟，备好肾上腺素笔应急。替代治疗可选择西替利嗪糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、肝功能异常长期服用可能引起转氨酶升高，与药物肝脏代谢特性相关。建议家长定期带孩子检测肝功能，必要时联用护肝片如复方甘草酸苷胶囊。替代方案可考虑氟替卡松气雾剂治疗。
4、生长发育影响动物实验显示大剂量可能影响骨骼发育，虽人类临床证据不足，家长仍应定期监测身高体重。对于需长期用药的哮喘患儿，建议每3个月评估生长曲线，优先选择吸入型糖皮质激素如丙酸氟替卡松。
儿童使用孟鲁司特期间应避免剧烈运动，保证充足睡眠，出现异常反应及时联系主治医生调整用药方案。
