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肠粘连切除术后腹泻怎么办?

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肠粘连切除术后腹泻怎么办?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠粘连切除术后腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服止泻药物、静脉补液、中医调理等方式治疗。肠粘连切除术后腹泻通常由肠道菌群紊乱、术后胃肠功能未恢复、饮食不当、继发感染、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

术后早期应选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡至低纤维半流质。避免高脂、高糖、乳制品及刺激性食物。少量多餐有助于减轻肠道负担,每日可分5-6次进食。可适量添加苹果泥、香蕉等含果胶食物帮助收敛止泻。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能重建肠道微生态平衡。这类药物通过抑制致病菌生长、增强肠黏膜屏障功能改善腹泻。使用时应与抗生素间隔2小时,避免用热水送服。

3、口服止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜,洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动缓解腹泻。需注意蒙脱石散可能引起便秘,洛哌丁胺禁用于感染性腹泻。严重水样泻可短期使用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌。

4、静脉补液

对于重度脱水患者需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡。补液量根据脱水程度调整,同时监测血钾、钠水平。伴随发热或感染迹象时应加用注射用头孢曲松钠等抗生素。

5、中医调理

参苓白术散加减可健脾渗湿,葛根芩连汤适用于湿热型腹泻。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴能温阳止泻。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。

术后应记录每日排便次数、性状及伴随症状,出现血便、持续发热或严重脱水需及时复诊。恢复期保持腹部保暖,避免剧烈运动。逐步增加膳食纤维摄入量,建立规律排便习惯。术后2周内禁止食用生冷、辛辣及产气食物,必要时可进行胃肠功能康复训练。

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舌苔厚白可通过调整饮食、改善口腔卫生、调节情绪、药物治疗等方式缓解。舌苔厚白通常由消化不良、口腔卫生不良、情绪压力、脾胃虚弱、湿气重等原因引起。 1、消化不良:长期饮食不规律或暴饮暴食可能导致脾胃功能失调,舌苔厚白。建议少食多餐,避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的食物如粥、蒸菜等。适当饮用山楂水或陈皮茶有助于促进消化。 2、口腔卫生不良:口腔清洁不彻底可能导致舌苔堆积。每天早晚刷牙时用牙刷轻刷舌苔,饭后漱口,使用含氯己定的漱口水有助于保持口腔清洁。定期进行口腔检查,避免牙周病等口腔问题。 3、情绪压力:长期精神紧张或焦虑可能影响脾胃功能,导致舌苔厚白。保持规律作息,进行适度运动如瑜伽、散步等,有助于缓解压力。尝试冥想或深呼吸练习,帮助调节情绪。 4、脾胃虚弱:脾胃功能低下可能导致湿气滞留,舌苔厚白。避免生冷食物,多吃温性食物如姜、红枣等。中医调理可选用健脾化湿的中药,如茯苓、白术等,具体用药需在医生指导下进行。 5、湿气重:体内湿气过重可能导致舌苔厚白。减少高糖、高脂肪食物摄入,多吃利尿祛湿的食物如冬瓜、薏米等。适当运动如游泳、慢跑有助于排汗祛湿。中医调理可选用祛湿药物如苍术、泽泻等。 日常饮食中可多吃富含纤维的蔬菜水果如菠菜、苹果,避免过度摄入寒凉食物如冷饮。适度运动如太极拳、慢跑有助于促进新陈代谢,改善脾胃功能。保持规律作息,避免熬夜,有助于调节体内环境。若舌苔厚白持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医检查,排除潜在疾病。

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