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肠梗阻的常见病因主要有饮食不当、术后粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。
1、饮食不当过量进食高纤维或不易消化食物可能导致粪便积聚,引发机械性梗阻。可通过调整饮食结构、增加水分摄入缓解。
2、术后粘连腹部手术后形成的纤维组织粘连可能压迫肠管。轻度粘连可通过胃肠减压处理,严重者需手术松解。
3、肠道肿瘤结肠癌等占位性病变会阻塞肠腔,常伴有便血、消瘦等症状。需通过手术切除肿瘤,配合放化疗。
4、肠扭转肠道异常旋转导致血运障碍,表现为剧烈腹痛和呕吐。属于急症,需立即手术复位防止肠坏死。
出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免进食加重梗阻的食物如年糕、竹笋等。
肠梗阻需要做的检查主要有腹部X线平片、腹部CT、超声检查、血液检查。
1、腹部X线平片:腹部X线平片是肠梗阻的初步筛查手段,可观察肠管扩张、气液平面等典型表现,帮助判断梗阻部位和程度。
2、腹部CT:腹部CT能清晰显示肠管扩张程度、梗阻部位及可能病因,对鉴别机械性梗阻与麻痹性梗阻具有重要价值。
3、超声检查:超声检查可用于评估肠管蠕动情况、腹腔积液及肠系膜血管血流,尤其适用于儿童或孕妇等需避免辐射的人群。
4、血液检查:血液检查包括血常规、电解质、肝肾功能等,可评估脱水、感染及内环境紊乱程度,为治疗提供参考依据。
确诊肠梗阻后需禁食并配合胃肠减压,根据检查结果决定保守治疗或手术方案,治疗期间需严格遵医嘱监测生命体征。