健康知道
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直肠吻合口狭窄一般不能自愈，需医疗干预。直肠吻合口狭窄可能与吻合口水肿、瘢痕增生、局部感染等因素有关，通常表现为排便困难、腹痛腹胀等症状。建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
吻合口水肿引起的狭窄多出现在术后早期，由于手术创伤导致组织液渗出，可能伴随肛门坠胀感。这种情况可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗缓解，部分患者水肿消退后狭窄可改善。若水肿持续存在，医生可能建议使用醋酸泼尼松龙注射液局部注射或放置临时支架扩张。
瘢痕增生导致的狭窄常发生在术后1-3个月，纤维组织过度增生使吻合口挛缩变硬。轻度狭窄可通过手指扩肛或球囊扩张治疗，每周2-3次逐步扩大管腔。中重度狭窄需要在内镜下进行高频电刀切开或放射状切开术，必要时放置可降解支架维持管腔通畅。反复发作的瘢痕性狭窄可能需二次手术切除重建。
局部感染引发的狭窄多伴有吻合口瘘，脓性分泌物刺激组织增生。除抗感染治疗外，需通过冲洗引流控制感染源，待炎症消退后再评估狭窄程度。合并脓肿形成的复杂病例可能需横结肠造口转流粪便，待3-6个月后感染完全控制再行修复手术。
直肠吻合口狭窄患者术后应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。每日适量饮水，配合膳食纤维粉调节大便性状。建立定时排便习惯，排便时避免过度用力。术后3个月内定期复查肠镜，监测吻合口愈合情况。出现进行性加重的排便困难、便血或发热时须立即就医。
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