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大叶性肺炎多好发于肺上叶,其次为下叶,右肺多于左肺,可能与病原体入侵途径及解剖结构特点有关。
1. 肺上叶肺炎链球菌等病原体易通过右主支气管较陡直的解剖特点侵入上叶,尤其右肺上叶发病率较高,典型表现为突发高热和铁锈色痰。
2. 肺下叶卧床患者因重力因素导致下叶通气减少,病原体更易在下叶繁殖,常见于老年人或术后患者,需警惕呼吸困难等表现。
3. 右肺优势右主支气管较短粗且与气管夹角较小,使得病原体更易进入右肺,临床统计显示右肺发病概率超过左肺。
4. 左肺少见左肺因支气管细长且角度锐利,病原体不易滞留,但免疫力低下者仍可能发生,需通过胸部影像学明确诊断。
出现持续咳嗽伴胸痛应及时进行胸部X线或CT检查,治疗期间保持充足水分摄入并避免剧烈运动。