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鼻咽癌化疗后鼻子出血怎么办

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鼻咽癌化疗后鼻子出血怎么办

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周莹
周莹 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 副主任医师
鼻咽癌化疗后鼻子出血,出血比较轻的话,可以用局部的止血药即可,慢慢会缓解,肿瘤小了以后坏死排干净,可能也就没事。假如出血量比较大,可能就需要找耳鼻喉科做填塞,包括化验血象、血常规,血红蛋白低,可能需要补血方式去处理。所以主要看出血量是多少,出血时间是多长,决定用药还是去请耳鼻喉科局部的处理。鼻咽癌发生就在鼻腔的后部跟咽部交界,本来就是容易出血的地方。假如化疗后肿瘤的缩小、坏死,都可能引起鼻道的出血,也可能肿瘤控制不好,也可能引起出血。

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额窦炎症的症状主要有头痛、鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退、面部压痛等。额窦炎是鼻窦炎的一种,通常由病毒、细菌感染或过敏反应引起,可能伴随发热、疲劳等全身症状。

1、头痛

额窦炎引起的头痛通常位于前额,晨起时加重,弯腰或低头时疼痛感更明显。疼痛可能呈钝痛或压迫感,与窦腔内压力增高有关。部分患者可能伴随眼周或头顶放射痛。头痛程度与炎症严重性相关,急性期疼痛更为剧烈。

2、鼻塞

鼻塞多为双侧性,因黏膜肿胀和分泌物堵塞鼻窦开口导致。患者常感觉鼻腔通气不畅,夜间可能加重影响睡眠。鼻塞可能引发口呼吸,导致咽喉干燥。鼻塞程度与炎症范围相关,严重时完全阻塞鼻腔。

3、脓性鼻涕

鼻腔分泌物多呈黄绿色脓性,质地黏稠,可能倒流至咽部引起咳嗽。鼻涕量多时需频繁擤鼻,可能诱发鼻出血。脓性分泌物提示细菌感染可能,需警惕病情进展。部分患者鼻涕带血丝,与黏膜糜烂有关。

4、嗅觉减退

嗅觉障碍因炎症影响嗅区黏膜或分泌物阻塞气味分子传导所致。患者可能察觉食物气味变淡或完全丧失嗅觉功能。急性期嗅觉减退多为暂时性,慢性炎症可能导致持久性损伤。嗅觉异常可能伴随味觉改变。

5、面部压痛

额窦区域按压痛是典型体征,轻触眉弓或眼眶内上缘即可诱发疼痛。部分患者出现面部胀满感或皮肤敏感。压痛程度与窦腔压力呈正相关,叩诊时疼痛加剧。儿童可能表现为频繁揉眼或拒按额头。

额窦炎患者应保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗有助于缓解症状。避免用力擤鼻以防炎症扩散,室内使用加湿器可减轻黏膜干燥。急性期需充分休息,避免辛辣刺激食物。若症状持续超过10天或出现高热、视力变化等需及时就医,慢性反复发作者可能需影像学评估。日常注意预防感冒,过敏体质者需控制环境过敏原。

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