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促甲状腺素偏低孕妇

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促甲状腺素偏低孕妇

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

促甲状腺素偏低孕妇可能与妊娠期甲状腺功能亢进、垂体功能减退、甲状腺炎、药物影响等因素有关,可通过甲状腺功能检查、激素替代治疗、定期监测等方式干预。

1、妊娠期甲亢

妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能刺激甲状腺激素分泌,导致TSH反馈性降低,通常伴随心悸、怕热症状,需监测游离T4水平并酌情使用丙硫氧嘧啶。

2、垂体病变

席汉综合征等垂体疾病可能导致TSH分泌不足,常合并产后无乳、乏力等症状,需通过MRI检查确诊后补充左甲状腺素钠。

3、甲状腺炎

桥本甲状腺炎急性破坏期可能出现短暂TSH降低,伴随甲状腺肿大和抗体阳性,通常选择观察或短期使用普萘洛尔缓解症状。

4、药物因素

过量服用甲状腺激素制剂或含碘药物可能抑制TSH分泌,需调整药物剂量并定期复查甲状腺功能五项。

孕妇应保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等含碘食物,避免剧烈情绪波动,每月复查甲状腺功能直至分娩。

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