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直径45毫米的子宫肌瘤通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、介入治疗。
1、肌瘤剔除术:适用于有生育需求的患者,通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织,保留子宫完整结构。
2、子宫切除术:适合无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者,可通过腹腔镜、阴式或开腹途径切除全部子宫。
3、药物治疗:米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物可短期控制症状,但无法根治且存在副作用。
4、介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合不能耐受手术者,但存在复发可能。
建议定期复查妇科超声,避免摄入含雌激素食物,保持规律作息有助于控制肌瘤进展。