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热水烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、预防感染、促进愈合等方式治疗,通常由高温液体接触皮肤导致局部组织损伤引起。
1、冷水冲洗
发生热水烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处10-15分钟,水温控制在15-20摄氏度。冷水冲洗能快速降低皮肤温度,减少热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛和肿胀。注意避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤加重组织损害。冲洗后轻轻擦干水分,不要用力擦拭或挑破水疱。
2、消毒处理
浅二度以内的烧伤创面可使用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液进行消毒。消毒时用无菌棉签从创面中心向外周轻柔涂抹,避免来回擦拭。对于面积较大的创面,可选用刺激性小的氯己定溶液。消毒后保持创面清洁干燥,不要涂抹牙膏、酱油等非医用物质。
3、外用药物
可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌和促进创面愈合作用,适用于浅二度烧伤。湿润烧伤膏能形成保护膜减少渗出,重组人表皮生长因子可加速上皮细胞再生。用药前需清洁创面,每日换药1-2次。
4、预防感染
烧伤后皮肤屏障受损易继发细菌感染,表现为创面红肿加重、脓性分泌物或发热。可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。深二度以上烧伤或创面超过手掌大小者,需及时就医进行专业清创和包扎,必要时注射破伤风抗毒素。
5、促进愈合
愈合期需保持创面湿润环境,避免撕脱痂皮。可配合使用硅酮敷料或水胶体敷料保护新生皮肤。饮食应增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,补充维生素C和锌促进胶原合成。避免辛辣刺激性食物,每日饮水量保持在2000毫升以上以维持代谢需要。
烧伤恢复期间需定期观察创面变化,出现渗液增多、异味或周围皮肤发红发热等感染征兆时应及时复诊。避免患处接触污染物或过度摩擦,穿着宽松棉质衣物减少刺激。愈合后新生皮肤较脆弱,需防晒护理6-12个月,必要时使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。