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常见胃病有哪几种及症状及治疗

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常见胃病有哪几种及症状及治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

常见的胃病主要有慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良和胃癌等,症状多表现为上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐等,可通过药物治疗、生活调整等方式干预。

1、慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物保护胃黏膜,日常需避免辛辣刺激饮食。

2、胃溃疡

胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或胃酸分泌异常导致,典型症状为规律性上腹痛,进食后缓解或加重。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物,严重者可能需内镜下止血或手术治疗。

3、胃食管反流病

胃食管反流病与食管下括约肌功能障碍相关,主要症状为胸骨后烧灼感、反流。可选用雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进蠕动,睡眠时建议抬高床头。

4、功能性消化不良

功能性消化不良多与胃肠动力紊乱有关,表现为早饱、上腹灼热感。治疗以多潘立酮片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药为主,配合少食多餐、减少产气食物摄入。

5、胃癌

胃癌早期可能仅有无特异性上腹不适,进展期可出现消瘦、呕血。确诊需胃镜活检,治疗根据分期选择内镜下切除、根治性手术或化疗,常用药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等。

胃病患者应保持规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒,减少腌制、油炸食品摄入。建议定期进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适者。出现呕血、黑便、体重骤降等症状时须立即就医。日常可适当食用山药、南瓜等养胃食材,但药物使用必须严格遵医嘱。

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推荐 诺如病毒的症状和治疗方法儿童吃什么药

诺如病毒感染儿童后可能出现呕吐、腹泻、发热等症状,治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。诺如病毒感染具有自限性,多数患儿在3天内症状缓解,但需警惕脱水等并发症。

1、蒙脱石散

蒙脱石散适用于诺如病毒引起的急性腹泻。该药物可覆盖消化道黏膜,吸附病毒和毒素,减少水分丢失。使用时应空腹服用,避免与其他药物同服影响吸收。可能出现轻度便秘等不良反应,症状缓解后应及时停药。

2、口服补液盐散

口服补液盐散用于预防和治疗诺如病毒感染导致的轻中度脱水。其含有葡萄糖和电解质,能纠正水电解质紊乱。家长需按照说明书比例配制,少量多次喂服。呕吐剧烈时可每5分钟喂5毫升,症状缓解后逐渐增加剂量。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群,改善诺如病毒引起的肠道微生态失衡。该药物需用温水冲服,避免与抗生素同用。可能出现腹胀等不适,一般不影响继续用药。建议家长在患儿食欲恢复后继续使用3天巩固疗效。

4、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒适用于6月龄以上儿童的病毒性腹泻。该药物通过抑制肠道分泌减少便次,使用不超过7天。可能出现嗜睡、皮疹等反应,严重时应停药。家长需注意该药不能替代补液治疗,脱水患儿须同时使用口服补液盐。

5、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒含粪链球菌和枯草杆菌,可竞争性抑制诺如病毒复制。需用40℃以下液体冲服,避免与抗菌药物间隔不足2小时服用。少数患儿可能出现轻微过敏反应,建议家长观察用药后的大便性状变化。

诺如病毒感染期间,家长应让患儿进食米汤、面条等清淡易消化食物,避免高糖高脂饮食加重腹泻。注意餐具消毒与手卫生,患儿粪便需用含氯消毒剂处理。如出现持续高热、血便、尿量减少等严重症状,须立即就医。恢复期可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复,但所有药物使用均需严格遵医嘱。

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