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左肾积水伴输尿管扩张是什么意思

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左肾积水伴输尿管扩张是什么意思

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

左肾积水伴输尿管扩张是指左侧肾脏因尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张,同时伴随同侧输尿管异常增宽的现象,可能由泌尿系统结石、肿瘤或先天性畸形等因素引起。

1、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石阻塞尿路是常见原因。结石可能由尿液中矿物质沉积形成,当结石卡在输尿管狭窄部位时,会导致上游尿液滞留。典型症状包括突发性腰腹部绞痛、血尿及排尿困难。确诊需结合超声或CT检查,治疗可选用体外冲击波碎石术,药物如排石颗粒、尿石通丸等有助于促进结石排出,严重时需输尿管镜取石术。

2、泌尿系肿瘤

输尿管或肾盂肿瘤压迫管腔可引发梗阻。移行细胞癌多见,早期表现为无痛性肉眼血尿,后期伴随腰部胀痛。膀胱镜检查或尿脱落细胞学检查可辅助诊断,治疗需手术切除肿瘤,术后可能需灌注吡柔比星注射液等化疗药物。

3、先天性畸形

儿童多见肾盂输尿管连接部狭窄等发育异常。此类患者可能长期无症状,或表现为反复尿路感染。静脉肾盂造影可显示解剖结构异常,治疗需手术重建尿路,如肾盂成形术,术后需定期复查肾功能。

4、妊娠压迫

增大的子宫可能压迫输尿管导致生理性扩张,多见于妊娠中晚期。通常表现为右侧更明显,若左侧单独出现需排除病理性因素。多数产后自行缓解,严重者可留置双J管引流。

5、腹膜后纤维化

罕见病因为特发性或继发性腹膜后纤维组织增生包裹输尿管。患者可能伴有腰背痛、体重下降,CT显示腹膜后软组织影。治疗需糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或手术松解输尿管。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿及高嘌呤饮食。若出现持续腰痛、发热或血尿应立即就医,长期积水可能损害肾功能。定期超声监测积水程度,术后患者需遵医嘱复查尿常规及肾功能指标。

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推荐 吃阿胶会尿酸高吗

适量食用阿胶一般不会导致尿酸升高,但长期过量食用可能增加高尿酸风险。阿胶主要成分为驴皮熬制的胶原蛋白,代谢产物嘌呤含量较低,但过量摄入可能影响尿酸排泄。

阿胶中嘌呤含量相对较低,每100克约含20-40毫克嘌呤,属于低嘌呤食物范畴。正常人群每日摄入10-20克阿胶时,嘌呤摄入量约为2-8毫克,远低于每日建议的嘌呤摄入限制量。阿胶含有的甘氨酸、脯氨酸等氨基酸成分有助于促进尿酸排泄,适量食用可能对尿酸代谢产生积极影响。但阿胶在制作过程中可能添加黄酒等辅料,酒精成分可能干扰尿酸代谢。

长期每日摄入超过30克阿胶可能增加嘌呤负荷,尤其对于存在尿酸代谢异常的人群。高浓度胶原蛋白分解可能产生次黄嘌呤等中间产物,经肝脏代谢为尿酸。合并肾功能不全者可能因排泄能力下降导致尿酸蓄积。部分体质敏感人群食用阿胶后可能出现尿酸水平波动,与个体代谢酶活性差异有关。

建议高尿酸血症或痛风患者控制阿胶摄入量,每日不超过10克。食用期间注意监测血尿酸水平,避免与酒精或高嘌呤食物同食。日常应保持每日2000毫升以上饮水量,促进尿酸排泄。若出现关节红肿热痛等痛风发作症状,应立即停止食用并就医。

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