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肾上腺危象可通过静脉补液、糖皮质激素替代治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗、生命体征监测等方式治疗。肾上腺危象通常由急性肾上腺皮质功能不全、长期糖皮质激素治疗突然停药、严重感染、创伤、手术应激等原因引起。
1、静脉补液
肾上腺危象患者常伴有严重脱水，需快速建立静脉通道补充生理盐水。补液速度根据血压、尿量调整，初期可快速输注以纠正低血容量。同时需监测中心静脉压防止肺水肿，对合并低血糖者可加入葡萄糖溶液。
2、糖皮质激素替代
立即静脉注射氢化可的松琥珀酸钠，后续每6小时持续静脉滴注维持治疗。病情稳定后改为口服氢化可的松片或醋酸可的松片逐步减量。对于慢性肾上腺皮质功能不全者需终身替代治疗，应激情况下需增加剂量。
3、纠正电解质紊乱
重点纠正低钠血症和高钾血症，根据血电解质结果补充氯化钠。对血钾超过6mmol/L者需使用葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，必要时给予胰岛素和葡萄糖促进钾离子内移。监测心电图变化防止心律失常。
4、病因治疗
对感染诱发者需使用广谱抗菌药物如头孢曲松钠；对出血性肾上腺危象需输血治疗；对垂体卒中导致者需神经外科干预。长期使用糖皮质激素者不可突然停药，需遵医嘱逐渐减量。
5、生命体征监测
持续心电、血压、血氧监测，每小时记录尿量。对休克患者需留置导尿管和中心静脉导管，必要时使用血管活性药物维持血压。监测血糖防止低血糖发作，定期复查血皮质醇和ACTH水平。
肾上腺危象患者出院后需终身携带医疗警示手环，日常避免感染和应激。严格遵医嘱服用糖皮质激素，在发热、创伤等应激情况下需增加药量。定期复查肾上腺皮质功能，保持充足钠盐摄入。避免剧烈运动和情绪波动，出现乏力、恶心等症状时及时就医。家属需学习急救措施，备好应急注射用氢化可的松。
有肾结石可以适量吃西瓜、梨、苹果、葡萄等水果，但需避免高草酸水果如杨桃、草莓。肾结石患者饮食需根据结石成分调整，建议就医明确结石类型后制定个性化方案。
1、西瓜西瓜含水量高有助于增加尿量，但含糖量较高需控制摄入量，每日建议不超过200克。
2、梨梨富含水分和膳食纤维，草酸含量较低，适合尿酸结石患者，建议去皮食用减少农残摄入。
3、苹果苹果含苹果酸可抑制草酸钙结晶形成，但果核含微量氰化物应避免食用，每日1个为宜。
4、葡萄葡萄含酒石酸可调节尿液酸碱度，但葡萄糖分较高，建议选择无籽品种并控制每日15颗以内。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高钠、高蛋白饮食，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
