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深静脉血栓放置滤网后需注意定期复查、避免剧烈运动、观察出血倾向、遵医嘱用药及预防感染。滤网主要用于拦截脱落的血栓,降低肺栓塞风险,但术后护理对长期效果至关重要。
1、定期复查
滤网植入后需通过超声或CT检查确认位置是否移位,以及有无新发血栓形成。术后1个月、3个月需复查,后期每6-12个月随访一次。若出现下肢肿胀加重或胸痛需立即就诊。
2、避免剧烈运动
滤网植入初期应避免跑跳、负重等动作,防止滤网移位。可进行散步、游泳等低强度活动,但需避免腹部受压动作如仰卧起坐。术后1个月内禁止驾驶摩托车等高频振动活动。
3、观察出血倾向
抗凝治疗期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑、血尿等情况。使用抗凝药物如利伐沙班片、低分子肝素钙注射液期间避免磕碰,刷牙选用软毛牙刷。出现头痛呕血需紧急就医。
4、遵医嘱用药
需严格按剂量服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,不可自行增减药量。用药期间避免大量摄入菠菜、动物肝脏等影响药效的食物。合并胃溃疡者需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。
5、预防感染
穿刺部位保持干燥3天,出现红肿热痛需就医。术后1周内避免盆浴,可擦浴。糖尿病患者需加强血糖监测,因高血糖可能增加导管相关感染风险。发热超过38℃需排查感染可能。
术后饮食宜清淡,适当增加饮水促进循环,避免高脂饮食加重血液粘稠度。可穿着医用弹力袜改善下肢静脉回流,睡眠时抬高患肢15-20厘米。戒烟并控制血压血糖,降低血管内皮损伤风险。若滤网为临时型,需在医生建议的时间内通过介入手术取出。