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感冒基本上好了但耳朵堵塞了是为什么

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感冒基本上好了但耳朵堵塞了是为什么

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

感冒后出现耳朵堵塞感,可能与咽鼓管功能障碍、中耳积液、鼻窦炎、过敏性鼻炎、继发中耳炎等因素有关。感冒病毒或细菌感染可导致鼻咽部黏膜肿胀,影响咽鼓管通气功能,引发耳闷塞感。

1、咽鼓管功能障碍

感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀可能压迫咽鼓管开口,导致该管道无法正常开放平衡中耳压力。患者会感觉耳内闷胀,类似乘飞机时的耳压不适。可通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进咽鼓管开放,多数在感冒痊愈后1-2周内自行缓解。

2、中耳积液

咽鼓管阻塞可能导致中耳腔形成负压,使黏膜渗出液体积累。表现为耳闷伴听力轻度下降,按压耳屏或摇头时可能出现水声。积液通常为无菌性,若无继发感染多在3周内吸收,严重者可考虑鼓膜穿刺引流。

3、鼻窦炎

感冒后继发细菌性鼻窦炎时,脓性分泌物可能经咽鼓管逆流至中耳。除耳堵外常伴有鼻塞、黄绿色鼻涕、面部胀痛。需通过鼻窦CT确诊,急性期可使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物促进分泌物排出。

4、过敏性鼻炎

部分患者感冒后诱发过敏性鼻炎发作,鼻黏膜高度水肿可波及咽鼓管。特征为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,耳堵症状晨重晚轻。可尝试氯雷他定片联合鼻用糖皮质激素喷雾,需避免接触过敏原。

5、继发中耳炎

细菌经咽鼓管侵入中耳可能导致急性化脓性中耳炎,表现为耳痛、耳闷、发热,鼓膜充血膨隆。确诊需耳镜检查,常用药物包括头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等,严重者需鼓膜切开引流。

建议保持鼻腔清洁,每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次。睡眠时抬高床头有助于减轻鼻咽部充血,避免用力擤鼻以防病原体进入中耳。若耳堵持续超过2周或出现耳痛、听力明显下降、眩晕等症状,需及时就诊耳鼻喉科进行声导抗测试、耳内镜检查等明确病因。恢复期应避免游泳、潜水等可能加重耳压差的活动,饮食注意补充维生素C增强黏膜修复能力。

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