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百日咳对肺的影响大吗

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百日咳对肺的影响大吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

百日咳对肺的影响通常较大,可能引发肺炎、肺不张等并发症。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要表现为阵发性痉挛性咳嗽,病程较长。

百日咳杆菌感染后,呼吸道黏膜会受到损害,导致炎症反应和黏液分泌增多。这些变化可能阻塞小气道,影响肺部正常通气功能。部分患者会出现肺部感染,发展为肺炎,表现为发热、呼吸急促等症状。长期剧烈咳嗽还可能引起肺泡破裂,导致气胸等严重问题。婴幼儿由于免疫系统发育不完善,肺部并发症更为常见且严重。

少数患者可能出现肺不张,这是由于黏液栓阻塞支气管所致。极少数情况下,百日咳脑病等严重神经系统并发症也可能发生,但这种情况较为罕见。对于存在基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病或哮喘,百日咳可能加重原有病情,导致呼吸功能进一步恶化。

预防百日咳最有效的方法是接种疫苗。出现疑似症状应及时就医,避免剧烈运动,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,多饮水有助于稀释痰液。患者应充分休息,避免接触烟雾等刺激性气体,咳嗽时注意保持正确姿势以减轻不适。

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细菌性肺炎可通过影像学检查、实验室检查、病原学检查、体格检查、肺功能检查等方式诊断。影像学检查如胸部X线或CT可观察肺部炎症范围;实验室检查包括血常规、C反应蛋白等,评估感染程度;病原学检查如痰培养或血培养,明确致病菌;体格检查通过听诊、叩诊等初步判断肺部病变;肺功能检查评估肺功能受损情况。 1、影像学检查:胸部X线是细菌性肺炎的常用检查方法,可显示肺部炎症阴影、实变区域或胸腔积液。对于复杂病例,CT检查能更清晰地观察肺部病变范围及性质,尤其是早期肺炎或合并其他并发症时,CT的敏感性更高。 2、实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高,提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原水平升高也是炎症反应的标志。血气分析可评估氧合状态,帮助判断病情严重程度。 3、病原学检查:痰培养是明确细菌性肺炎致病菌的主要方法,通过采集患者痰液进行细菌培养和药敏试验,指导抗生素选择。血培养在重症患者中尤为重要,可检测是否存在菌血症。 4、体格检查:医生通过听诊可发现肺部湿啰音或呼吸音减弱,提示肺炎可能。叩诊时,若出现浊音,可能提示肺部实变或积液。体温升高、呼吸频率加快等体征也是肺炎的常见表现。 5、肺功能检查:肺功能检查可评估肺炎对肺功能的影响,尤其是慢性肺部疾病患者。通过测量肺活量、呼气峰流速等指标,了解肺部通气和换气功能是否受损。 细菌性肺炎的诊断需结合多种检查方法,早期发现和治疗对预后至关重要。患者在日常生活中应注意保持室内空气流通,避免接触感染源,适当增加富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,增强免疫力。适度进行有氧运动,如散步、慢跑,有助于改善肺功能。若出现持续发热、咳嗽加重等症状,应及时就医。