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耳鸣的发生多与肾、肝、脾、心、肺等脏腑功能失调相关。中医理论认为，脏腑精气不足或气血运行失常可导致耳窍失养，引发耳鸣。
1、肾
肾开窍于耳，肾精亏虚是耳鸣的常见病因。肾阴不足时，耳窍失于濡养，可能出现蝉鸣样耳鸣，伴随腰膝酸软、头晕目眩等症状。临床常用六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴，或金匮肾气丸温补肾阳。长期熬夜、过度劳累易耗伤肾精，需注意规律作息。
2、肝
肝主疏泄，情志不畅可致肝气郁结或肝阳上亢，引发突发性轰鸣样耳鸣。此类耳鸣多与情绪波动相关，可能伴有口苦、头痛等症状。逍遥散、天麻钩藤颗粒等可疏肝解郁或平肝潜阳。保持情绪平稳，避免暴怒抑郁对预防肝源性耳鸣尤为重要。
3、脾
脾虚气血生化不足时，清阳不升可致耳窍失养，表现为劳累后加重的低微耳鸣。常见食欲不振、乏力等伴随症状，归脾丸、补中益气汤等方剂可健脾益气。日常需避免暴饮暴食，适量食用山药、红枣等健脾食物。
4、心
心主血脉，心血不足或心火亢盛均可影响耳部供血。心血虚者多见心悸伴随耳鸣，天王补心丹可养心安神；心火旺者易出现烦躁伴耳鸣，导赤散可清心降火。维持良好睡眠有助于心神安定。
5、肺
肺气壅塞可致清窍不通，常见于外感后出现的耳鸣，多伴鼻塞症状。通宣理肺丸等可宣肺通窍，风寒感冒初期及时处理可预防此类耳鸣。吸烟、空气污染等伤肺因素需尽量避免。
预防耳鸣需综合调理脏腑功能，建议保持规律作息与平和心态，避免长期噪音暴露。饮食宜清淡营养，适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材，配合八段锦、太极拳等舒缓运动。若耳鸣持续或加重，应及时就医明确病因，避免自行用药。中医辨证治疗常配合针灸、耳穴压豆等外治法，需在专业医师指导下进行系统调理。
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