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儿童误吞鱼刺可通过海姆立克急救法、镊子取出、内镜处理、手术取出等方式处理。鱼刺卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构狭窄等原因引起。
1、海姆立克急救法家长需立即实施背部拍击法,对于1岁以上儿童采用腹部冲击法,通过气压推动异物排出,此方法适用于鱼刺位于咽喉部且可见的情况。
2、镊子取出家长需使用前端圆钝的镊子,在光源充足条件下操作,仅适用于张口可见的浅表鱼刺,操作时需固定儿童头部避免二次损伤。
3、内镜处理需急诊耳鼻喉科就诊,医生通过喉镜或电子纤维喉镜定位并取出深部鱼刺,可能伴有咽喉黏膜划伤出血,需配合局部麻醉完成操作。
4、手术取出针对穿透食道壁或进入气管的鱼刺,需全麻下经食道镜或支气管镜取出,可能与食道穿孔、纵隔感染等严重并发症有关,术后需禁食抗感染治疗。
家长需培养儿童细嚼慢咽的进食习惯,处理鱼类食物时提前剔除鱼刺,若出现持续呛咳、流涎或胸痛需立即就医,禁止用饭团吞咽等错误方法。
新生儿呼吸重可通过调整体位、清理鼻腔、保持环境舒适、就医评估等方式处理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、环境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、调整体位将新生儿头部垫高15度左右,避免平躺压迫气道。生理性呼吸急促多与体位不当有关,无须特殊治疗。
2、清理鼻腔使用生理盐水滴鼻软化分泌物后,用吸鼻器轻柔清理。鼻腔阻塞是常见诱因,需家长每日检查鼻腔清洁度。
3、保持环境维持室温24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激。环境干燥或污染可能导致黏膜充血。
4、就医评估如伴随发热、口唇发绀等症状,可能与新生儿肺炎、先天性喉喘鸣等疾病有关,需完善胸片检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、布地奈德雾化液等药物。
家长需每日记录呼吸频率,避免包裹过紧,喂养时注意防止呛奶。持续呼吸频率超过60次/分钟应及时就诊。