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睾丸充血是什么原因?

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睾丸充血是什么原因?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

睾丸充血可能由精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸炎、外伤或剧烈运动等原因引起,通常表现为阴囊胀痛、皮肤发红、触痛等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是睾丸充血最常见的原因之一,可能与静脉瓣功能不全或血管受压有关。患者常出现阴囊坠胀感,久站后症状加重,平卧时减轻。可通过阴囊彩超确诊,轻度者可穿专用托带裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。

2、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多因精索旋转导致血流受阻。突发剧烈睾丸疼痛伴明显肿胀是典型表现,可能伴随恶心呕吐。需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术恢复血供,延误治疗可能导致睾丸坏死。术前可紧急使用注射用帕瑞昔布钠缓解疼痛。

3、睾丸炎

细菌或病毒感染可引起睾丸炎,常见于腮腺炎并发症或尿路感染扩散。表现为睾丸持续胀痛、发热,阴囊皮肤温度升高。需进行血常规和尿培养检查,细菌性睾丸炎可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,病毒性感染需用注射用重组人干扰素α1b。

4、外伤

阴囊部位撞击或挤压伤会导致局部血管破裂充血。可见皮肤淤青肿胀,严重者可形成睾丸血肿。急性期应冰敷并悬托阴囊,若超声显示睾丸破裂需手术修补。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,配合云南白药胶囊活血化瘀。

5、剧烈运动

长时间骑行或高强度运动可能使会阴部持续受压,导致暂时性充血。通常休息后能自行缓解,建议选择透气运动裤,避免坐垫过硬。若持续不适需排除其他病因,必要时可短期使用七叶皂苷钠片改善循环。

日常应避免长时间久坐或骑车,选择宽松透气的棉质内裤。急性期可抬高阴囊减轻肿胀,禁止热敷或自行按摩。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制辛辣刺激性食物。若出现持续疼痛超过2小时或伴随发热、血尿等症状,须立即前往急诊科就诊。

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宫外孕腹腔镜手术一般需要10000-30000元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式等因素有关。

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