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小孩子低烧不退怎么办

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小孩子低烧不退怎么办

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童持续低烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应或脱水等原因引起,可通过物理降温、药物干预、补液支持及病因治疗等方式处理。

1. 病毒感染

常见于流感或幼儿急疹,表现为体温37.3-38℃持续3-5天。建议家长保持室内通风,使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒或小儿柴桂退热颗粒控制体温,同时观察是否出现皮疹等伴随症状。

2. 细菌感染

中耳炎或尿路感染可能导致低热反复,多伴有局部疼痛或排尿异常。家长需及时就医进行血常规检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素治疗。

3. 免疫反应

疫苗接种后或过敏体质儿童可能出现持续低热。家长需记录发热时间与疫苗接种史,采用温水擦浴物理降温,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆联合退热药物。

4. 脱水

摄入不足或腹泻易引发脱水热,伴随尿量减少。家长需少量多次补充口服补液盐III,监测每小时尿量,若持续6小时无尿需急诊补液治疗。

保持每日饮水800-1000毫升,选择米汤、苹果泥等易消化食物,发热期间每4小时监测体温并记录变化曲线,若72小时未退热或出现嗜睡需立即儿科就诊。

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小孩夜间咳嗽严重可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、回避过敏原、抗感染治疗、雾化吸入等方式缓解。

1、环境干燥

冬季暖气或空调导致空气湿度低于40%可能刺激呼吸道黏膜。建议家长使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触。家长需每周高温清洗床品,移除毛绒玩具,咳嗽持续可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、感冒后咳嗽

病毒感染后气道高反应可能持续2-4周。表现为夜间平卧时咳嗽加重,可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒或氨溴索口服液,配合拍背排痰。

4、支气管炎症

支原体感染或细菌性支气管炎常伴喘息、低热。需完善血常规检查,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂或布地奈德雾化混悬液。

保持卧室通风清洁,避免睡前两小时进食,若咳嗽伴随呼吸困难或持续超过两周应及时儿科就诊。