健康知道
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牙髓炎治疗后存在复发可能，复发概率与治疗方式、术后护理及原发因素控制有关。根管治疗成功率为80%-90%，但若存在残髓未清理、继发龋齿或牙冠修复不当等情况可能复发。
根管治疗通过清除感染牙髓和严密充填根管阻断感染源，规范操作中复发率较低。治疗后牙齿脆性增加可能发生折裂，及时行全冠修复可降低风险。部分病例因根管系统复杂存在侧支根管或微渗漏，细菌再次定植导致炎症复发。术后未定期复查或口腔卫生不良可能诱发邻面龋齿，形成新的感染通道。糖尿病患者等免疫力低下群体更易出现治疗失败。
活髓切断术保留部分牙髓活力，当剩余牙髓发生继发感染时会复发疼痛。治疗时使用氢氧化钙盖髓剂可能发生钙化桥穿孔，导致远期根尖周病变。儿童乳牙因根管形态特殊，传统治疗复发率高于恒牙。外伤牙或隐裂牙若未发现微裂纹，细菌可能通过裂隙再次侵入髓腔。
建议治疗后每6个月进行牙科检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。避免用患牙咬硬物，发现充填物脱落或牙龈肿胀应及时就诊。吸烟患者需控制烟草使用，血糖异常者需监测糖化血红蛋白水平。出现冷热刺激痛或自发痛症状时，需通过锥形束CT评估是否需再治疗。
