健康知道
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智齿长歪了不拔可能导致邻牙龋坏、牙龈反复发炎、颌骨囊肿等问题。智齿阻生可能引发{局部感染}、{牙齿移位}、{颌骨病变}、{间隙感染}、{全身并发症}等后果。
1、局部感染
阻生智齿与牙龈形成盲袋易滞留食物残渣，诱发冠周炎。表现为牙龈红肿、张口受限、放射性疼痛，严重时伴颌面部肿胀。急性期需用复方氯己定含漱液消炎，慢性反复发作建议拔除。日常可用生理盐水冲洗盲袋。
2、牙齿移位
倾斜生长的智齿持续压迫邻牙牙根，导致第二磨牙移位或牙根吸收。早期可见牙缝增宽，后期可能出现牙齿松动。正畸患者需优先拔除阻生齿，普通人群发现邻牙异常倾斜时应及时拍摄曲面断层片评估。
3、颌骨病变
长期存在的阻生齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿或角化囊肿。初期无自觉症状，随囊肿增大可出现骨皮质膨隆。X线检查可见透射影环绕牙冠，确诊后需手术摘除囊肿并行阻生齿拔除术。
4、间隙感染
冠周炎扩散可能引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。表现为面部明显肿胀、高热寒战，需静脉输注注射用头孢呋辛钠联合甲硝唑氯化钠注射液。严重者需切开引流，感染控制后尽早拔除病灶牙。
5、全身并发症
口腔细菌经血行播散可能诱发心内膜炎或肾炎。风湿性心脏病患者拔牙前需预防性使用阿莫西林胶囊。糖尿病患者冠周炎易发展为颌面部蜂窝织炎，血糖控制稳定后方可实施拔牙手术。
建议每6-12个月进行口腔检查，拍摄全景片监测阻生齿发展。出现牙龈肿痛、咀嚼无力等症状时及时就诊。备孕前建议完成阻生齿评估，妊娠期急性炎症仅能保守治疗。日常使用冲牙器清洁智齿区域，避免过硬食物刺激牙龈。
