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胃癌中晚期手术很成功,能活多久?

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胃癌中晚期手术很成功,能活多久?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胃癌中晚期手术非常成功,大约有30-40名患者在术后存活5年。能行手术治疗的病人,基本上在分期方面还是比较接近早期胃癌,结合术后病理检查综合判断,如果肿瘤恶性度较低(如最常见的腺癌等),再制定合理的放化疗方案,配合靶向治疗或中医辅助治疗,既能最大限度地保证患者的生存质量,又能延长患者的生存期。建议你5年内要定期复查,CEA和增强CT,一般超过5年的话,就不容易复发了,保持良好的心态和心情。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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