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肾结石微创手术后一般24-48小时可下床活动，实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、患者体质等多种因素的影响。
1、手术方式：经尿道输尿管镜碎石术创伤较小，通常术后24小时可尝试下床；经皮肾镜取石术因需穿刺肾脏，建议卧床48小时后再逐步活动。
2、结石大小：结石直径小于2厘米者恢复较快，超过3厘米的复杂结石可能因术中组织损伤较重需延长卧床时间。
3、术后并发症：出现发热、血尿或腰痛加剧时需延迟下床，待医生评估无活动性出血或感染后再开始康复训练。
4、患者体质：合并高血压、糖尿病的患者需个体化评估，高龄或心肺功能较差者应在医护人员监护下缓慢恢复活动。
术后早期活动需遵循循序渐进原则，从床边坐起、站立到短距离行走，避免突然增加腹压动作，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
