健康知道
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脑梗塞的最佳治疗时间一般为发病后4.5小时内，实际时间受到就诊延迟、梗塞类型、血管条件、基础疾病等多种因素的影响。
1、就诊延迟患者或家属未能及时识别症状导致就医延误，错过静脉溶栓黄金窗口期。
2、梗塞类型大血管闭塞需要6小时内取栓治疗，腔隙性梗塞时间窗可适当延长。
3、血管条件侧支循环良好的患者，部分脑组织可能耐受更长时间缺血。
4、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病者脑组织耐受缺血能力下降，需更早干预。
发病后应立即拨打急救电话，避免自行服药或观察等待，到达医院后配合医生完成CT等检查以确定具体治疗方案。
每天下午头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、颈椎病等原因引起，可通过调整饮食、改变体位姿势、补充铁剂、颈椎牵引等方式缓解。
1. 低血糖长时间未进食导致血糖下降，可伴随心慌、手抖等症状。建议定时加餐，选择全麦面包、坚果等升糖指数低的食物，必要时遵医嘱使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等药物。
2. 体位性低血压久坐后突然起身引发脑部供血不足，可能出现眼前发黑。起身时动作宜缓慢，增加水和盐分摄入，医生可能开具米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物改善循环。
3. 缺铁性贫血血红蛋白合成不足导致脑缺氧，常伴面色苍白、乏力。需多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，临床常用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。
4. 颈椎病变椎动脉受压影响脑供血，多伴随颈部酸痛、手臂麻木。避免长时间低头，通过热敷和颈部操放松肌肉，严重时需在骨科医生指导下进行颈椎牵引或服用甲钴胺、乙哌立松、塞来昔布等药物。
保持规律作息，避免午后疲劳用眼，若调整生活方式后头晕持续超过一周或出现呕吐、视物旋转等症状，需及时到神经内科或心血管科就诊。
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