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卵巢癌中晚期患者能治好吗?

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卵巢癌中晚期患者能治好吗?

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

卵巢癌中晚期患者通过规范治疗可以控制病情进展并延长生存期,但完全治愈概率较低。中晚期卵巢癌的治疗效果与病理类型、分化程度、转移范围及个体对治疗的敏感性密切相关。

卵巢癌中晚期患者若为高级别浆液性癌且存在广泛转移,通常预后较差。这类患者肿瘤细胞增殖活跃,易发生腹膜播散和远处转移,即使经过肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗,复发率仍较高。但部分患者对PARP抑制剂等靶向药物敏感,可显著延长无进展生存时间。采用腹腔热灌注化疗或抗血管生成药物也可能改善部分患者的生存质量。

对于低级别浆液性癌或交界性肿瘤的中晚期患者,治疗效果相对较好。这类肿瘤生长缓慢,对化疗敏感性虽低但疾病进展较温和。通过满意减瘤手术联合内分泌治疗,部分患者可获得长期带瘤生存。黏液性癌若局限在盆腔,术后辅助化疗也可能达到较好控制效果。近年来免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型卵巢癌也显示出一定疗效。

建议中晚期卵巢癌患者保持规律复查,每3个月进行肿瘤标志物检测和影像学评估。日常注意补充优质蛋白和维生素,适度进行低强度有氧运动。出现腹胀腹痛或体重骤降需及时就诊,治疗期间可配合中医调理缓解化疗副作用。心理支持对改善治疗依从性和生活质量同样重要,家属应协助患者建立积极心态。

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压迫视神经的垂体瘤可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗等方式治疗。压迫视神经的垂体瘤可能与垂体功能异常、基因突变等因素有关,通常表现为视力下降、视野缺损等症状。 1、药物治疗:溴隐亭片2.5mg/次,每日1次、卡麦角林片0.5mg/次,每周1次、奥曲肽注射液0.1mg/次,每日3次等药物可抑制垂体瘤生长,缓解症状。药物治疗适用于瘤体较小、症状较轻的患者。 2、手术治疗:经鼻蝶窦手术和开颅手术是常见的治疗方式。经鼻蝶窦手术通过鼻腔进入蝶窦切除肿瘤,创伤较小;开颅手术适用于瘤体较大或位置复杂的患者,需通过颅骨切开进行切除。 3、放射治疗:立体定向放射外科如伽马刀和常规放射治疗可精准定位肿瘤,抑制其生长。放射治疗适用于手术风险较高或术后复发的患者。 4、视力保护:定期进行眼科检查,监测视力变化。若出现视力急剧下降,需及时就医,避免视神经受损。 5、激素调节:垂体瘤可能导致激素分泌异常,需根据具体情况进行激素替代治疗或抑制治疗,如甲状腺激素、皮质醇等。 日常生活中,患者应保持低盐低脂饮食,避免高糖食物,适量摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于保护视力。适度进行有氧运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动。定期复查垂体功能和影像学检查,及时调整治疗方案,确保病情稳定。

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