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牙齿发黑可能是龋齿，也可能是牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等疾病引起。颜色改变可能由色素沉积、牙体硬组织破坏或内部坏死导致。
1. 龋齿牙齿表面黑色斑块伴随龋洞形成，与细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质有关。可使用含氟牙膏，配合龋齿充填治疗，药物可选氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡溶液。
2. 牙釉质发育不全牙体表面出现白垩色或褐色斑块，因牙釉质矿化障碍导致结构疏松易染色。需加强牙齿清洁，严重者可进行树脂贴面修复，药物可用氟保护漆、再矿化制剂。
3. 四环素牙牙齿均匀灰黑色改变，与儿童期服用四环素类药物沉积有关。可通过冷光美白改善外观，药物含过氧化脲漂白凝胶，重度变色需全冠修复。
4. 牙髓坏死牙齿呈暗灰色或黑色，常伴随牙冠脆裂，多由外伤或深龋导致牙髓组织死亡。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复保护患牙。
日常减少深色饮食摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查可早期发现病变。出现持续黑斑或疼痛应及时就诊。
牙齿腐烂不处理可能引发龋齿、牙髓炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等疾病，从局部损害逐渐发展为全身性感染风险。
1、龋齿加重腐烂区域扩大导致牙体缺损，可能破坏牙釉质和牙本质，日常可用含氟牙膏延缓进展，严重时需填充治疗。
2、牙髓感染细菌侵入牙髓腔引发剧烈疼痛，可能与冷热刺激敏感、夜间痛有关，需根管治疗清除感染组织。
3、根尖脓肿炎症扩散至根尖区形成脓液积聚，常伴随牙龈肿胀、咬合痛，需抗生素控制感染后行根尖手术。
4、全身感染病原体可能通过血液循环引发心内膜炎或败血症，与免疫力低下、慢性病等因素有关，需住院静脉用药。
建议每半年进行口腔检查，出现黑斑或敏感症状及时就医，日常使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。
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