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前列腺良性增生psa会增高吗

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前列腺良性增生psa会增高吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

前列腺良性增生可能导致PSA轻度增高。PSA升高主要与前列腺体积增大、炎症刺激、尿路感染、前列腺癌等因素相关,需结合临床症状和进一步检查综合评估。

1. 体积增大

前列腺组织增生会直接导致PSA分泌量增加,通常PSA值不超过10ng/ml,可通过5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等药物控制增生。

2. 炎症刺激

合并前列腺炎时,炎症反应会破坏前列腺屏障使PSA进入血液,表现为PSA间歇性升高,需配合抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等治疗。

3. 尿路感染

继发尿路感染可能导致PSA短暂性升高,通常伴有尿频尿急症状,感染控制后PSA可回落,可使用磷霉素、呋喃妥因等抗菌药物。

4. 癌变可能

当PSA超过10ng/ml或游离PSA比值异常时需警惕癌变,可通过穿刺活检明确诊断,早期癌变可选择根治性前列腺切除术。

建议定期监测PSA变化,避免直肠指诊后立即检测,保持适度饮水及规律排尿有助于减少检测误差。

其它精选问题

推荐 小便后还有尿滴出来是怎么回事

小便后仍有尿滴出可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、尿道扩张、手术等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。

2、尿道狭窄

外伤或炎症导致尿道变窄,排尿后残余尿滴沥。需通过尿道造影确诊,轻度可用尿道扩张术治疗,重度需手术重建尿道。

3、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩引起尿急、滴尿。可能与咖啡因摄入、焦虑有关,建议减少刺激性饮品,遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、奥昔布宁等药物。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经控制异常。需尿动力学检查确诊,通过间歇导尿、使用溴吡斯的明、盐酸黄酮哌酯等药物改善功能。

建议记录排尿日记评估症状,避免憋尿和过量饮水,若伴随血尿、发热需立即就诊泌尿外科。

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