健康知道
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结石疼痛通常不代表结石正在往下移动，疼痛可能与结石位置变化、梗阻加重或局部刺激有关。输尿管结石、肾结石等引起的疼痛多由泌尿系统平滑肌痉挛或尿路梗阻导致，需结合影像学检查判断结石实际位置。
结石发作时疼痛性质改变可能反映局部炎症反应加剧或梗阻程度变化。典型肾绞痛常表现为腰部剧烈钝痛或绞痛，可向会阴部放射；若疼痛转移至下腹部或尿道，可能提示结石进入输尿管下段，但并非绝对。部分患者结石移动至膀胱后疼痛反而减轻，而膀胱结石可能引发排尿终末痛或血尿。疼痛程度与结石大小无直接关联，小结石可能因尖锐棱角引发更强烈痉挛。
少数情况下疼痛突然缓解确实可能反映结石排出，但更多见于结石暂时改变位置缓解梗阻，或掉入膀胱后减轻输尿管压力。肾盂内较大结石移动时可能不产生明显位置变化症状，而输尿管结石嵌顿后即使未移动也会持续疼痛。疼痛伴随发热、恶心呕吐或尿量减少时，往往提示合并感染或肾功能受损。
出现结石疼痛建议及时进行泌尿系统超声或CT检查明确结石位置与肾积水程度。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。疼痛发作时可尝试热水袋热敷疼痛区域缓解痉挛，但须避免自行服用止痛药掩盖病情。
