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子宫卵巢全切一年后注意什么

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子宫卵巢全切一年后注意什么

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

子宫卵巢全切术后一年需重点关注激素替代治疗、骨骼健康、心血管风险及心理调适,可通过定期复查、营养补充、适度运动及心理咨询等方式维护健康。

1. 激素管理

术后雌激素骤降可能导致潮热、失眠等更年期症状,建议在医生指导下选择雌孕激素联合制剂(如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)或单用雌激素贴剂(如雌二醇透皮贴),定期监测乳腺和子宫内膜情况。

2. 骨骼养护

雌激素缺乏会加速骨质流失,每日应补充钙剂(如碳酸钙D3)800-1200mg及维生素D 800IU,配合负重运动(快走、太极拳)预防骨质疏松,建议每年进行骨密度检测。

3. 心脏防护

失去卵巢保护后心血管疾病风险上升,需控制血压(<140/90mmHg)、低密度脂蛋白(<2.6mmol/L)等指标,可遵医嘱使用阿托伐他汀等降脂药,每周进行150分钟中等强度有氧运动。

4. 心理干预

术后易出现焦虑抑郁情绪,建议参加患者互助小组,必要时使用舍曲林等抗抑郁药,配偶应参与情感支持,避免独处时间过长。

保持均衡饮食(每日摄入大豆制品30g、深绿色蔬菜300g),避免吸烟饮酒,每6个月复查妇科超声、肿瘤标志物及激素水平,出现异常阴道出血或持续骨痛需及时就诊。

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阴道干涩可能由激素水平下降、心理压力、阴道炎症、药物副作用等原因引起,可通过局部润滑、激素治疗、心理疏导、调整用药等方式改善。

1、激素水平下降

围绝经期雌激素减少会导致阴道黏膜萎缩,表现为干涩伴灼热感。建议使用雌三醇乳膏局部补充激素,或口服替勃龙调节内分泌。

2、心理压力

焦虑抑郁等情绪可能抑制阴道分泌功能。可通过心理咨询缓解压力,伴侣配合改善亲密行为方式,必要时短期使用透明质酸凝胶。

3、阴道炎症

反复发作的霉菌性阴道炎或萎缩性阴道炎可能损伤分泌细胞。需检测白带常规后使用克霉唑栓或普罗雌烯阴道胶囊,配合乳酸菌制剂恢复菌群平衡。

4、药物副作用

长期服用抗组胺药、抗抑郁药等可能抑制腺体分泌。咨询医生调整用药方案,可选用不含激素的维生素E阴道栓剂临时缓解症状。

日常避免过度清洁会阴部,穿着棉质内裤保持透气,适当增加大豆制品摄入补充植物雌激素。

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