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软骨肉瘤需要与哪些疾病相鉴别

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软骨肉瘤需要与哪些疾病相鉴别

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
软骨肉瘤的临床诊断往往从影像、病理,还有患者的病史,三方面来综合判断。但是软骨肉瘤需要和一些其它疾病进行鉴别诊断。第一,和成软骨细胞瘤鉴别。它是良性肿瘤,骨骺软骨病程较长,平均在两年以上,常见部位是长骨骨端中央或偏心性生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则钙化及粗糙纹理,但其边界清楚。第二,和内生软骨瘤鉴别。内生软骨瘤是常见的良性软骨肿瘤,它包括孤立性内生软骨瘤和多发性内生软骨瘤。内生软骨瘤的影像学特点和软骨肉瘤是有区别的,可以X光片和CT检查进行区别。第三,要和骨软骨瘤鉴别。骨软骨瘤也是常见的良性骨肿瘤,好发于青少年,一般生长在长骨干骺端。它的特点是背关节生长,与宿主骨皮质相连、相通。X光片的图像有的呈鹿角样,有的如鸟嘴样突起,有的像山丘样的突隆。

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颅脑动脉瘤可通过手术夹闭、血管内介入等方式治疗。颅脑动脉瘤通常由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉硬化、感染、创伤等原因引起。 1、先天因素:先天性血管壁结构异常可能导致动脉瘤形成,血管壁薄弱区域在血流冲击下逐渐扩张。对于未破裂的小动脉瘤,可定期随访观察,避免剧烈运动或情绪波动。 2、高血压影响:长期高血压会增加血管壁压力,导致血管壁损伤和扩张。控制血压是关键,可通过低盐饮食、规律作息、适度运动等方式维持血压稳定。 3、动脉硬化:动脉粥样硬化斑块形成会削弱血管壁弹性,增加动脉瘤风险。调整饮食结构,减少高脂高糖食物摄入,增加富含纤维的蔬菜水果,有助于预防动脉硬化。 4、感染因素:细菌或病毒感染可能引发血管壁炎症,导致局部血管壁薄弱。及时治疗感染性疾病,避免炎症扩散至脑血管,可降低动脉瘤发生风险。 5、创伤影响:头部外伤可能导致血管壁直接损伤,形成创伤性动脉瘤。日常生活中需注意头部保护,避免高风险活动,必要时佩戴安全头盔。 颅脑动脉瘤患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,增加富含维生素C和E的食物摄入,如柑橘类水果、坚果等。适度进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善血液循环。定期监测血压,保持情绪稳定,避免剧烈咳嗽或用力排便等可能增加颅内压的行为。若出现剧烈头痛、视力模糊等症状,需立即就医。

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