陈勇
山东省立医院
副主任医师
骨质增生和骨刺从概念上存在区别，但两者有密切关联，本质上骨刺是骨质增生的一种表现形式。骨质增生是骨骼局部代谢的结果，而骨刺则是增生过程中形成的骨赘。了解两者的区别和产生的原因有助于更好地预防和治疗。
1、骨质增生的定义和成因
骨质增生是指骨骼因长期受力不均或退行性变化导致的增殖性病变，常见于中老年人。成因包括：
自身退变：随着年龄增加，关节软骨受磨损，骨组织为弥补骨骼结构的缺失而开始增生。
慢性劳损：长期重体力劳动或运动会对骨关节造成过度磨损，促使代偿性增生。
疾病影响：例如关节炎、骨髓炎等慢性病，会加速骨细胞增殖。
在早期，骨质增生可能无明显症状，但若增生的骨赘压迫周边神经或血管，就会引起疼痛和功能受限。
2、骨刺的定义和成因
骨刺是骨质增生的具体产物，指因骨代谢紊乱而在骨表面形成的突起结构。骨刺通常形成于关节边缘或韧带附着点，是骨质增生发展到一定阶段后的表现。
发病部位常见：膝关节、腰椎、颈椎等承重较大的部位是骨刺的高发部位。
典型症状：骨刺初期并无明显感觉，严重者可能因骨赘摩擦、压迫组织引起疼痛、肿胀和活动不便等表现。
3、骨质增生和骨刺的治疗
骨质增生和骨刺的治疗原则以缓解症状、防止病变进展为主：
药物治疗：口服非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬减轻炎症和疼痛，或用玻璃酸钠注射改善关节润滑。
物理治疗：通过热敷、超声波或针灸治疗，加强血液循环，缓解局部不适。
手术治疗：当症状严重影响生活时，可通过骨刺切除术或关节置换术治疗。
生活方式调整：保持适度锻炼如游泳、瑜伽，控制体重，减少关节承重，防止病情恶化。
4、如何预防骨质增生及骨刺
营养摄入：多吃富含钙、维生素D的食物，如奶制品、鱼类、坚果，确保骨骼健康。
正确姿势：避免长期维持单一姿势或关节超负荷运动，使用护膝或矫正坐姿工具保护关节。
定期体检：中老年人适时进行骨密度检查，早期发现骨骼问题，及时干预。
骨质增生和骨刺虽有联系但并不完全等同，区分意义在于针对来源不同的病变采取恰当治疗方法。如果出现原因不明的关节疼痛或活动障碍，建议尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
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