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中毒性细菌性痢疾是由什么引起的

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中毒性细菌性痢疾是由什么引起的

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
中毒性细菌性痢疾是由志贺杆菌引起。主要见于平时健康的儿童,发病机制还不是很清楚,可能与机体产生强烈的过敏反应有关。志贺杆菌可以产生内毒素,引起儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加,使微循环痉挛、缺血、缺氧,出现感染中毒性休克及酸中毒,以休克为表现的中毒性菌痢,为休克型痢疾。由于脑血管痉挛,使血脑屏障和血管通透性增加,出现脑水肿,引起中毒性脑病,以中毒性脑病为主要表现,称为脑型中毒性痢疾。如果中毒性痢疾既有休克的表现,也有中毒性脑病的表现,称为混合型痢疾,病死率较高。中毒性痢疾全身感染中毒症状严重,而消化道的炎症表现比较轻,开始没有腹泻表现,24小时之后才出现腹泻,排黏液脓血便。

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红斑狼疮患者可以适量吃富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,以及新鲜蔬菜水果如西蓝花、苹果,同时遵医嘱使用硫酸羟氯喹片、甲泼尼龙片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等药物控制病情。红斑狼疮属于自身免疫性疾病,需在医生指导下综合治疗,不可仅依赖饮食调节。

一、食物

鱼肉富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于减轻炎症反应,适合红斑狼疮患者适量食用。鸡蛋含有丰富蛋白质和维生素D,可帮助维持免疫系统平衡,但需注意部分患者可能对蛋类过敏。西蓝花富含维生素C和膳食纤维,具有抗氧化作用,能辅助缓解皮肤损伤。苹果含有多酚类物质和果胶,可促进肠道健康,减少自身免疫反应。燕麦作为低升糖指数食物,能提供持久能量且避免血糖波动,适合作为主食选择。

二、药物

硫酸羟氯喹片通过调节免疫细胞功能抑制自身抗体产生,适用于轻中度系统性红斑狼疮的皮肤和关节症状。甲泼尼龙片作为糖皮质激素可快速控制急性炎症发作,但需严格监测骨质疏松等副作用。环磷酰胺片通过抑制过度活跃的B淋巴细胞,常用于狼疮性肾炎等严重器官损害。他克莫司胶囊通过阻断钙调神经磷酸酶通路,适用于传统治疗无效的难治性病例。吗替麦考酚酯分散片选择性抑制淋巴细胞增殖,多用于维持治疗阶段预防病情复发。

红斑狼疮患者需保持规律作息,避免日晒和过度劳累,注意防寒保暖减少感染风险。饮食上应均衡摄入营养,限制高盐高脂食物,戒烟戒酒。定期监测血常规、尿常规和免疫指标,根据医生建议调整用药方案。出现发热、水肿或皮疹加重等情况时需及时就医,不可自行增减药物。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动诱发病情活动。

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