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系统性红斑狼疮肾损害怎么办

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系统性红斑狼疮肾损害怎么办

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮肾损害可通过免疫抑制治疗、糖皮质激素控制、降压护肾、血液净化等方式干预,通常由免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性、药物毒性等原因引起。

1、免疫抑制治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可抑制异常免疫反应,减少肾脏免疫复合物沉积,需监测血常规及肝肾功能。

2、糖皮质激素控制

泼尼松、甲泼尼龙能缓解肾脏炎症反应,长期使用需预防骨质疏松和感染风险。

3、降压护肾

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压,同时减少蛋白尿,需定期检测血钾水平。

4、血液净化

血浆置换适用于急进性肾炎,通过清除循环免疫复合物减轻肾脏损害,常需联合免疫抑制剂治疗。

患者需严格防晒,限制钠盐摄入,定期复查尿蛋白及肾功能指标,妊娠期需提前调整用药方案。

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