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系统性红斑狼疮肾损害怎么办

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系统性红斑狼疮肾损害怎么办

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

系统性红斑狼疮肾损害可通过免疫抑制治疗、糖皮质激素控制、降压护肾、血液净化等方式干预,通常由免疫复合物沉积、血管炎性反应、遗传易感性、药物毒性等原因引起。

1、免疫抑制治疗

环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可抑制异常免疫反应,减少肾脏免疫复合物沉积,需监测血常规及肝肾功能。

2、糖皮质激素控制

泼尼松、甲泼尼龙能缓解肾脏炎症反应,长期使用需预防骨质疏松和感染风险。

3、降压护肾

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压,同时减少蛋白尿,需定期检测血钾水平。

4、血液净化

血浆置换适用于急进性肾炎,通过清除循环免疫复合物减轻肾脏损害,常需联合免疫抑制剂治疗。

患者需严格防晒,限制钠盐摄入,定期复查尿蛋白及肾功能指标,妊娠期需提前调整用药方案。

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眼睛周围出现非白色脂肪粒可能与毛囊角化异常、皮脂腺分泌旺盛、粟丘疹或汗管瘤有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗或手术切除等方式改善。

1、毛囊角化异常

毛囊口角化过度导致油脂堆积形成颗粒,表现为肤色或淡黄色凸起。建议使用含水杨酸或果酸的温和洁面产品清洁,避免用手挤压。

2、皮脂腺分泌旺盛

油脂分泌过多堵塞毛孔形成脂肪粒。需减少高糖高脂饮食,可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶或过氧苯甲酰凝胶调节油脂。

3、粟丘疹

表皮囊肿导致的小颗粒,可能与皮肤损伤有关。表现为坚硬白色或肤色小丘疹,可通过电灼、激光或遵医嘱使用维甲酸类药物改善。

4、汗管瘤

汗腺导管良性增生形成肉色丘疹,多发于眼睑。通常无须治疗,影响美观时可选择电解、冷冻或二氧化碳激光去除。

日常注意眼部清洁时动作轻柔,避免使用油腻护肤品。若颗粒持续增大、发红或伴有瘙痒,建议及时至皮肤科就诊。

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