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两次月经相隔18天可能由排卵期出血、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等原因引起，通常表现为周期缩短、经量异常等症状。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波动可能导致少量出血，易被误认为月经。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可，若出血量大可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节周期。
2、黄体功能不足黄体分泌孕酮不足会导致月经周期缩短。建议检测性激素六项，确诊后可补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片，同时避免过度劳累。
3、多囊卵巢综合征内分泌紊乱导致无排卵性出血，常伴痤疮、多毛。需通过超声和激素检查确诊，治疗可选用二甲双胍缓释片调节代谢，或枸橼酸氯米芬片促排卵。
4、子宫内膜息肉息肉刺激引起不规则出血，可能合并腹痛。宫腔镜检查可确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制，较大者需行宫腔镜电切术。
记录至少3个月经周期情况，避免摄入生冷辛辣食物，若持续异常需完善妇科超声及激素检查。
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