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胰岛素抵抗可通过空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白检测、胰岛素抵抗指数计算等方式检查。胰岛素抵抗可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、高脂饮食、多囊卵巢综合征等因素有关，通常表现为血糖升高、体重增加、黑棘皮病等症状。
1、空腹血糖检测
空腹血糖检测是筛查胰岛素抵抗的基础方法，要求受检者禁食8-12小时后抽取静脉血。血糖值超过6.1毫摩尔每升提示空腹血糖受损，可能与胰岛β细胞功能下降有关。该检查需在清晨进行，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。若结果异常需结合其他检查进一步评估。
2、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验通过监测糖负荷后血糖变化评估胰岛素敏感性。受试者需饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在0小时、2小时采血。2小时血糖超过7.8毫摩尔每升可提示糖耐量异常。该试验能早期发现餐后血糖调节异常，但患有急性疾病或胃肠手术史者不宜进行。
3、胰岛素释放试验
胰岛素释放试验同步检测血糖和胰岛素水平变化，可反映β细胞分泌功能。正常人群服糖后30-60分钟出现胰岛素峰值，胰岛素抵抗者峰值延迟且幅度增高。该检查对鉴别2型糖尿病前期有重要价值，需与糖耐量试验联合进行。
4、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平，超过6.0%提示持续高血糖状态。该指标不受短期饮食或运动影响，适用于监测长期血糖控制情况。但贫血或血红蛋白异常疾病可能干扰检测结果，需结合其他检查综合判断。
5、胰岛素抵抗指数计算
胰岛素抵抗指数通过空腹血糖和胰岛素值计算得出，常用HOMA-IR公式。指数超过2.5提示存在明显胰岛素抵抗。该计算方式简便易行，适用于流行病学调查和临床筛查，但不能替代动态功能试验。
建议存在腹部肥胖、高血压等代谢综合征表现的人群定期进行胰岛素敏感性评估。日常需控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和膳食纤维，每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。确诊胰岛素抵抗后应在医生指导下制定个性化干预方案，避免发展为2型糖尿病。
