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何为帕金森氏综合征

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何为帕金森氏综合征

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师
帕金森氏综合征是一种慢性神经系统疾病,其核心特点是中枢神经系统多巴胺分泌不足,导致运动障碍和非运动症状,需要早期识别和规范治疗以改善生活质量。其病因涉及遗传、环境及内部生理因素,治疗通常包括药物、手术及康复训练等方式。
1、帕金森氏综合征的主要病因
帕金森氏综合征的病因尚未完全明确,以下为可能的原因:
遗传因素:帕金森氏综合征具有一定遗传倾向,部分患者的疾病与家族基因有关,特别是LRRK2、PARK7等基因突变增加了患病风险。
环境因素:长期接触农药、金属等有毒物质可能增加患病几率,同时某些工业环境中的化学品,如二氧化碳一氧化碳中毒,也被认为与病发相关。
生理及老化因素:老年人中脑中多巴胺神经元缺失更为严重,而这种神经元的退化是导致帕金森氏综合征的直接原因。同时,慢性炎症、代谢紊乱也提高了发病风险。
外伤及其他疾病:脑外伤史或中枢神经系统其他炎症性、退行性疾病如脑炎可能加速病变发生。
2、帕金森氏综合征的主要表现
帕金森氏综合征最典型的症状包括运动和非运动相关表现:
运动障碍:震颤是最常见表现,患者可能表现为静止性手抖,随后发展为肌肉僵直、动作迟缓及姿态不稳。
非运动症状:嗅觉减退、便秘、失眠、抑郁、焦虑等也较为常见,有些患者在运动症状出现前已有类似表现,因此容易被忽略。
3、帕金森氏综合征的治疗方式
药物治疗:目前最常见的药物为左旋多巴,通过补充大脑中缺失的多巴胺改善症状。多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗和MAO-B抑制剂如司来吉兰也常用于联合治疗。
手术治疗:脑深部电刺激DBS是一种安全有效的手术方式,通过电极植入大脑内特定区域,调节神经活动,适合药物控制效果欠佳的患者。
康复训练及生活干预:适当的运动如太极、步态训练有助于缓解肌肉僵硬,同时需要保持均衡饮食,包括摄入更多富含抗氧化剂和膳食纤维的食物,如绿色蔬菜、核桃等。
帕金森氏综合征是一种复杂的慢性疾病,尽早发现和科学干预可以显著改善患者的生活质量。若出现疑似症状,建议及时就医,通过正规检查确诊并开始治疗。

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帕金森手抖可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。帕金森手抖通常由多巴胺能神经元退化、神经递质失衡、遗传因素、环境毒素、脑部损伤等原因引起。 1、多巴胺能神经元退化:帕金森病患者大脑黑质多巴胺能神经元逐渐退化,导致多巴胺分泌减少,影响运动控制。治疗方法包括服用多巴胺前体药物如左旋多巴片250mg/次,每日3次,多巴胺受体激动剂如普拉克索片0.25mg/次,每日3次。 2、神经递质失衡:帕金森病患者不仅多巴胺减少,其他神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸等也可能失衡,导致运动功能障碍。治疗可辅以抗胆碱药物如苯海索片2mg/次,每日2次,调节神经递质平衡。 3、遗传因素:部分帕金森病患者存在基因突变,如LRRK2、PARK2等基因异常,增加患病风险。基因检测有助于早期诊断,治疗方法与散发性帕金森病相似,需长期用药控制。 4、环境毒素:长期接触农药、重金属等环境毒素可能损伤多巴胺能神经元,诱发帕金森病。避免接触有害物质是预防关键,已患病者需通过药物治疗和康复训练改善症状。 5、脑部损伤:脑外伤、脑炎等疾病可能损伤黑质多巴胺能神经元,导致帕金森症状。治疗需针对原发病,同时使用帕金森病药物如左旋多巴、普拉克索等,必要时考虑脑深部电刺激手术。 帕金森手抖患者需注意饮食均衡,多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜,适量进行有氧运动如散步、游泳,配合物理治疗如手部按摩、关节活动训练,有助于改善症状,提高生活质量。

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