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青光眼患者是否需要终身点眼药水需根据病情控制情况决定。若眼压稳定且视神经未持续受损,可能无须长期用药;若病情进展或术后仍需辅助治疗,则需遵医嘱持续用药。
青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,眼压控制是治疗核心。原发性开角型青光眼患者通常需长期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液等,这类药物能促进房水排出,多数患者每日一次用药即可维持眼压稳定。闭角型青光眼急性发作后,若通过激光虹膜切开术解除瞳孔阻滞,部分患者可减少用药频次。儿童青光眼或继发性青光眼因病因复杂,往往需要联合多种药物控制。
接受过小梁切除术等滤过性手术的患者,若术后眼压理想且无并发症,可能逐步停用降眼压药物。但手术效果会随时间衰减,约半数患者术后5-10年仍需重新用药。正常眼压性青光眼患者即使眼压在正常范围,若视神经损害持续进展,仍需终身使用改善视神经血供的药物如溴莫尼定滴眼液。妊娠期或全身合并症患者用药需调整,如碳酸酐酶抑制剂类滴眼液可能影响胎儿发育。
青光眼患者应每3-6个月复查眼压、视野和视神经 OCT 检查,根据监测结果调整用药方案。日常生活中需避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为,合理用药配合定期随访是保护视功能的关键。