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红斑狼疮血小板低于50需要住院吗

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红斑狼疮血小板低于50需要住院吗

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危眺沃
危眺沃 马鞍山市人民医院 主治医师
红斑狼疮患者血小板低于50×10^9/L需要住院。红斑狼疮是一类慢性自身免疫性疾病,可以引起全身多个系统的受累,其中血液系统受累比较常见,血小板减少在狼疮血液系统受累中的发生率仅次于白细胞减少。对于初诊红斑狼疮患者而言血小板低于50×10^9/L,不仅是诊断红斑狼疮的指标,同时也提示患者病情活动,是需要住院的。如果不住院进行系统的评估,可能会出现治疗不及时,导致病情进一步加重,血小板进行性下降,发生重要脏器出血等不良事件。对于复诊的狼疮患者而言,如果血小板减少属于难治性的,患者长期血小板低于50×10^9/L,但大于20×10^9/L且没有合并出血情况,门诊评估病情若狼疮病情平稳,是可以考虑暂时不住院,但要密切监测血小板变化。

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推荐 脸上长了个包一按就痛

脸上长了个包一按就痛可能是毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿等引起的。这类皮肤问题通常与细菌感染、毛囊堵塞或皮脂分泌异常有关,表现为局部红肿、触痛,严重时可伴随化脓。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,常见于油脂分泌旺盛或清洁不当的部位。初期表现为红色丘疹,按压疼痛,可能发展为脓疱。轻微时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染,配合热敷促进炎症消退。避免抓挠或挤压,保持皮肤清洁干燥。

2、疖肿

疖肿是深部毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,触痛明显且伴随硬结。早期可局部涂抹鱼石脂软膏促进成熟,若已化脓需就医切开引流。禁止自行挑破,以免感染扩散。反复发作可能与糖尿病等基础疾病有关,需排查全身因素。

3、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致皮脂淤积形成,继发感染时会出现红肿疼痛。未感染时可观察,感染期需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。囊肿较大或反复感染者建议手术切除,避免残留囊壁导致复发。

4、痤疮结节

重度痤疮可形成深部炎性结节,按压疼痛明显。可外用过氧苯甲酰凝胶联合口服多西环素片抗炎,顽固结节可能需要局部注射糖皮质激素。日常需减少高糖高脂饮食摄入,避免使用厚重化妆品堵塞毛孔。

5、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后局部过敏反应可能导致肿胀硬结,伴明显触痛。可涂抹炉甘石洗剂止痒,口服氯雷他定片缓解过敏反应。若出现发热或红肿扩散,需警惕继发感染,及时使用抗生素治疗。

日常应注意面部清洁,避免用手频繁触摸患处。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若包块持续增大、疼痛加剧或伴随发热,应及时就医明确诊断。夜间睡眠时避免压迫患侧,可选择透气性好的枕套减少摩擦。症状缓解后仍需观察1-2周,防止复发。

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