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胃癌晚期患者还能治好吗

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胃癌晚期患者还能治好吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期患者的治疗效果与肿瘤分期、转移情况、患者体质等因素密切相关,部分患者可通过综合治疗延长生存期并改善生活质量。

1、个体化治疗

根据基因检测结果选择靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗,或免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗,联合化疗方案可能提升疗效。

2、症状控制

针对疼痛使用盐酸羟考酮缓释片,恶心呕吐可用昂丹司琼,营养不良时补充肠内营养粉剂,改善患者生存质量。

3、姑息手术

对于梗阻或出血患者,可能实施胃空肠吻合术或肿瘤减灭术,缓解并发症但对肿瘤本身无根治作用。

4、支持治疗

包括输血纠正贫血、白蛋白补充治疗低蛋白血症,同时进行心理疏导和疼痛管理等多学科协作。

建议患者保持易消化的高蛋白饮食,少量多餐,在医生指导下适当进行床边活动,定期复查评估治疗效果。

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肝癌早期症状隐匿,多数患者确诊时已进入晚期,可能与肝脏代偿能力强、缺乏痛觉神经、早期筛查不足、高危人群忽视体检等因素有关。

1、代偿能力强

肝脏具有强大再生能力,即使部分肝细胞受损,剩余健康细胞仍能维持基本功能,导致早期肝功能异常不易被发现。建议高危人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。

2、缺乏痛觉神经

肝脏实质内痛觉神经分布稀少,肿瘤生长初期不会引起明显疼痛,当出现右上腹隐痛或胀痛时,肿瘤往往已侵犯肝包膜或周围组织。

3、筛查不足

常规体检中肝脏检查项目有限,普通超声对小于2厘米的肝癌检出率较低。乙肝携带者、肝硬化患者等高危人群应每6个月接受增强CT或MRI检查。

4、忽视体检

长期饮酒、脂肪肝患者常忽略早期轻微症状如乏力、食欲减退。40岁以上人群应每年检查肝功能,有慢性肝病史者需缩短筛查间隔。

保持规律作息、限制酒精摄入、控制体重有助于预防肝病进展,出现不明原因消瘦、皮肤黄染等症状应立即就医。

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