健康知道
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经常长结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加矿物质结晶概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配于全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。每日食盐控制在5克以下，动物性蛋白占总蛋白摄入50%以内。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染与变形杆菌、克雷伯菌等感染有关，常见尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素，同时可配合坦索罗辛等药物促进排石。
结石反复发作患者建议定期进行泌尿系超声检查，避免长期憋尿，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结晶形成。
肾内结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否引起梗阻或感染等因素。
1、结石大小直径5-10毫米的结石多数可通过体外冲击波碎石处理，超过10毫米的结石可能需要输尿管镜碎石。
2、结石位置肾盂结石比肾盏结石更适合碎石治疗，下盏结石因解剖位置特殊碎石后排出困难。
3、梗阻程度伴有明显肾积水或肾功能损害的结石需及时碎石解除梗阻，避免肾功能进一步受损。
4、感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染再行碎石，否则可能导致感染扩散或脓毒血症。
结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
