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结肠癌肠梗阻能放支架吗

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结肠癌肠梗阻能放支架吗

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

结肠癌合并肠梗阻通常可以放置支架,主要用于缓解梗阻症状或为手术过渡。支架置入需结合肿瘤位置、患者全身状况及治疗目标综合评估。

对于肿瘤位置相对固定且无穿孔风险的左半结肠梗阻,支架置入成功率较高。金属自膨式支架能快速扩张肠腔,缓解腹胀、呕吐等症状,为后续手术争取肠道准备时间或转化为择期手术创造条件。支架放置后需密切观察是否出现移位、出血或再梗阻,同时配合静脉营养支持改善患者一般状况。部分患者通过支架置入可避免急诊造瘘,提高生活质量。

当肿瘤位于右半结肠或存在多节段梗阻时,支架置入难度较大。肠壁薄弱、肿瘤浸润严重或已有微小穿孔迹象的情况可能增加支架相关并发症风险。此时需优先考虑手术解除梗阻或预防性造瘘。对于已发生腹膜炎、完全性梗阻或全身状况极差的患者,支架治疗可能延误必要的手术干预时机。

结肠癌患者出现肠梗阻应及时就医评估,支架置入需由消化内科与外科团队共同决策。术后需定期复查肠镜或影像学检查监测支架通畅度,同时结合放化疗等综合治疗控制肿瘤进展。日常应注意保持低渣饮食,避免进食粗纤维食物,记录排便情况变化。

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参苓白术片可能存在副作用,但多数情况下较轻微且可控。该中成药主要用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏泄等症状,其副作用主要与个体差异或用药不当有关。

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