健康知道
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胃痛伴随恶心、呕吐及排便困难可能由功能性消化不良、胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠易激综合征等引起。
1. 功能性消化不良饮食不规律或压力过大可能导致胃动力异常，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。建议少量多餐，避免油腻食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片或复方消化酶胶囊。
2. 胃肠功能紊乱肠道菌群失衡或受凉后易出现阵发性绞痛伴排便不畅。需注意腹部保暖，补充益生菌，必要时使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒或匹维溴铵片。
3. 肠梗阻可能与术后粘连或肿瘤压迫有关，典型症状为腹胀、停止排气排便。需禁食并立即就医，临床常采用胃肠减压或手术治疗。
4. 肠易激综合征精神紧张或食物不耐受诱发肠道痉挛，出现腹痛与排便习惯改变。建议记录饮食日记，可选用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或蒙脱石散。
发作期间选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免豆类及辛辣刺激饮食，若症状持续超过24小时或出现发热需急诊处理。
胃部检查不做胃镜可选择碳13呼气试验、钡餐造影、腹部CT或胶囊内镜等方法。这些方法各有适用场景，需根据症状和医生建议选择。
1、碳13呼气试验通过检测呼气中碳13标记的二氧化碳浓度判断幽门螺杆菌感染，适用于消化不良或胃溃疡筛查，无创且操作简便。
2、钡餐造影口服硫酸钡后通过X光观察胃部形态，能发现胃溃疡或肿瘤等结构异常，但无法取活检且存在辐射。
3、腹部CT通过三维成像评估胃壁增厚或周围淋巴结肿大，对晚期胃癌分期有帮助，但对早期病变敏感度较低。
4、胶囊内镜吞咽微型摄像头全程拍摄消化道图像，可检查小肠及部分胃部，但存在胶囊滞留风险且费用较高。
建议检查前空腹8小时，避免穿戴金属物品，根据检查结果可能需要进一步胃镜确诊或治疗。
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